Приложение к Распоряжению от 21.02.2011 г № 42-Р Административный регламент

                                    АКТ
   комиссии по приемке работ по сохранению объекта культурного наследия
             (памятника истории и культуры) Московской области
    "___" ____________                                _____________________
                                                            (адрес)
    I. Приемочная комиссия в составе:
    Председатель комиссии:
___________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
    Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
    организация-"пользователь"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    госорган охраны памятников, должность, фамилия, и.о.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     заказчик
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    служба "заказчика", осуществляющая технический надзор
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    проектная организация, осуществляющая научное руководство
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    генподрядная производственная организация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    субподрядная производственная организация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    привлеченные организации
    произвела  осмотр  предъявленных  к сдаче работ, выполненных по объекту
культурного наследия __________________________________ значения
                        (федеральный, региональный)
___________________________________________________________________________
                        (название объекта и адрес)
    II. Комиссия подтверждает перечень выполненных работ:
    1) Общая характеристика памятника истории и культуры:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (описание здания и его технические данные - объем, площадь, состояние)
    2) Проведены работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (описание видов работ)
    III. Комиссия установила:
    Указанные работы осуществлены в соответствии с реставрационными нормами
___________________________________________________________________________
и правилами и предъявленной проектно-сметной документацией:
___________________________________________________________________________
    1) проектно-сметная документация:
    - исполнительная смета и акты на скрытые работы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    - научно-проектная документация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2) согласования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3) разрешения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    4) полная  сметная  стоимость  ремонтно-реставрационных работ составила
(при необходимости):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Примечание:
___________________________________________________________________________
    IV. Решение комиссии:
    Предъявленные к сдаче работы по памятнику истории и культуры
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (наименование памятника)
___________________________________________________________________________
    Принимаются с общей оценкой "_____________________"
___________________________________________________________________________
     с перечнем дополнительных мероприятий, подлежащих выполнению...
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Акт составлен в 4 экземплярах:
___________________________________________________________________________
    - 1 экземпляр - Госоргану охраны памятников
___________________________________________________________________________
    - 2 экземпляр - заказчику
___________________________________________________________________________
    - 3 экземпляр - пользователю
___________________________________________________________________________
    - 4 экземпляр - генподрядной организации
___________________________________________________________________________
    V. Подписи:
    Председатель комиссии:
(Фамилия И.О.)                              (подпись)
___________________________________________________________________________
                                            М.П.
    Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Основание - Приложение N 18
к Инструкции о порядке учета, обеспечения сохранности, содержания,
использования и реставрации недвижимых памятников истории и культуры,
утвержденной приказом Минкультуры СССР от 13 мая 1986 г. N 203)