Постановление Правительства Московской области от 04.07.2017 № 558/23

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО

МОСКОВСКОЙОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от4 июля 2017 г. № 558/23

 

г. Красногорск

 

 

О внесении изменений в Московскую областнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

 

 

ПравительствоМосковской области постановляет:

1.Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Московскую областнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденнуюпостановлением Правительства Московской области от22.12.2016 № 982/47 "О Московской областной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год иплановый период 2018 и 2019 годов".

2.Главному управлению по информационной политике Московской области обеспечитьофициальное опубликование настоящего постановления в газете "Ежедневныеновости. Подмосковье", "Информационном вестнике ПравительстваМосковской области", размещение (опубликование) на сайте ПравительстваМосковской области в Интернет-портале ПравительстваМосковской области и на "Официальном интернет-порталеправовой информации" (www.pravo.gov.ru).

3.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первогозаместителя Председателя Правительства Московской области ЗабраловуО.С.

 

 

Губернатор

Московской области                               А.Ю. Воробьев

 

 

 

Утверждены

постановлением Правительства

Московской области

от 4 июля 2017 г. № 558/23

 

Изменения,

которые вносятсяв Московскую областную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов

 

1. В разделе V"Финансовое обеспечение Московской областной программы":

абзацыдевятый - десятый изложить в следующей редакции:

"Засчет межбюджетного трансферта из бюджета Московской области, передаваемогобюджету ТФОМС Московской области на финансовое обеспечение мероприятий, невключенных в Программу ОМС, осуществляется оказание медицинской помощи неидентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме в амбулаторных и стационарных условияхи скорой (в том числе скорой специализированной) медицинской помощи.

Переченьмедицинских организаций, финансируемых за счет средств межбюджетного трансфертаиз бюджета Московской области, передаваемого бюджету ТФОМС Московской областина финансовое обеспечение в рамках Московской областной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам экстренной медицинскойпомощи в амбулаторных и стационарных условиях и скорой (в том числе скоройспециализированной) медицинской помощи, приведен в приложении 6 к Московскойобластной программе.".

2.В разделе VI "Средние нормативы объема медицинской помощи":

вовтором абзаце цифры "0,038" заменить цифрами "0,044";

абзацыодиннадцатый - тридцать третий изложить в следующей редакции:

"Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на2017-2019 годы составляют:

вмедицинских организациях первого уровня (профилактика, раннее выявление илечение заболеваний, диспансерное наблюдение):

длямедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,31858 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,057 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,042 посещения на 1застрахованное лицо;

всвязи с заболеваниями по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,35110 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,002 обращения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,0096 обращения на 1застрахованное лицо;

длянеотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,09461 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,01314 случая лечения на 1застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,00495 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,002 случаягоспитализации на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Длямедицинских организаций второго уровня (диагностика и лечение заболеваний сприменением специальных методов исследований):

длямедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 1,46717 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,05 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,202 посещения на 1застрахованное лицо;

всвязи с заболеваниями по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 1,34015 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,011 обращения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,0672 обращения на 1застрахованное лицо;

длянеотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,36579 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,03659 случая лечения на 1застрахованное лицо; за счет средств бюджета Московской области, передаваемыхмежбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0008 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях по базовой программе обязательногомедицинского страхования - 0,10665 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо; за счет бюджетных ассигнований бюджета Московской области - 0,003 случаягоспитализации на 1 жителя; за счет средств бюджета Московской области,передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Московской области в рамках сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования, - 0,0081 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

Длямедицинских организаций третьего уровня (первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь):

длямедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях:

спрофилактической целью по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,38214 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,001 посещения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,018 посещения на 1застрахованное лицо;

всвязи с заболеваниями по базовой программе обязательного медицинскогострахования - 0,22589 обращения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований бюджета Московской области - 0,001 обращения на 1 жителя; за счетсредств бюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом вТФОМС Московской области в рамках сверхбазовойпрограммы обязательного медицинского страхования, - 0,0052 обращения на 1застрахованное лицо;

длянеотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,07539 посещения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по базовой программеобязательного медицинского страхования - 0,00982 случая лечения на 1застрахованное лицо;

длямедицинской помощи в стационарных условиях по Программе ОМС - 0,05127 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований бюджетаМосковской области - 0,0001 случая госпитализации на 1 жителя; за счет средствбюджета Московской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМСМосковской области в рамках сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования, - 0,0009 случая лечения на 1застрахованное лицо.

3.Раздел VII "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскуюпомощь, средние подушевые нормативыфинансирования" изложить в следующей редакции:

"Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования Московской областной программы на 2017 год составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Московской области -3018,75 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 2228,0 рубля, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 6800,24 рубля;

на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 1189,87 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 471,67 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 532,84 рубля;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 2687,63 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 1325,45 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 1768,87 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 589,75 рубля;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 14594,78 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 35045,01 рубля;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Московской области - 82326,01 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 30422,01 рубля, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 95946,31 рубля;

на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 2154,72 рубля;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницысестринского ухода), за счет средств бюджета Московской области - 2618,65рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Московской области -2851,84 рубля на 2018 год и 2879,64 рубля на 2019 год, за счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2333,40 рубля на 2018 год и 2419,53 рубля на 2019год, по сверхбазовой программе обязательногомедицинского страхования - 7010,35 рубля на 2018 год и 7119,55 рубля на 2019год;

на1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 1201,64 рубля на2018 год и 1239,77 рубля на 2019 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 492,94 рубля на 2018 год и 514,11 рубля на 2019 год, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 578,81 рубля на 2018 год и 587,82 рубля на 2019 год;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Московской области - 2727,93 рубля на2018 год и 2817,95 рубля на 2019 год, за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1381,03 рубля на 2018 год и 1438,39 рубля на 2019 год, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 1996,17 рубля на 2018 год и 2027,26 рубля на 2019 год;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 630,98 рубляна 2018 год и 658,66 рубля на 2019 год;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 15361,26 рубля на 2018 год и 16168,59 рубля на 2019 год, по сверхбазовой программе обязательного медицинскогострахования - 47724,61 рубля на 2018 год и 48468,04 рубля на 2019 год;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Московской области - 88373,82 рубля на 2018 год и 90490,09рубля на 2019 год, за счет средств обязательного медицинского страхования -32411,24 рубля на 2018 год и 34387,24 рубля на 2019 год, по сверхбазовойпрограмме обязательного медицинского страхования - 93905,46 рубля на 2018 год и95368,00 рубля на 2019 год;

на1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 2182,95 рубля на 2018 годи 2293,32 рубля на 2019 год.

Структуратарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС,устанавливается Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и включает всебя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Вчасти расходов на заработную плату тарифы включают финансовое обеспечениеденежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохраненияМосковской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхованияМосковской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскимипрофессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии состатьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзамимедицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представителикоторых включаются в состав Комиссии по разработке Московской областнойпрограммы обязательного медицинского страхования (далее - Тарифное соглашение).

Приреализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:

приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, посещение, обращение (законченный случай);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованнымлицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выданполис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях), - за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний, для сверхбазовой программыобязательного медицинского страхования - клинико-профильные группы);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, для сверхбазовой программы обязательного медицинскогострахования - клинико-профильные группы);

приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспеченияустанавливаются в расчете на 1 жителя в год и составляют (без учета расходовфедерального бюджета) на 2017 год 16654,55 рубля, из них:

12179,77рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

4474,78рубля - за счет средств бюджета Московской области.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспеченияустанавливаются в расчете на 1 жителя в год и составляют (без учета расходовфедерального бюджета) на 2018 год 16758,58 рубля, из них:

12814,60рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3943,99рубля - за счет средств бюджета Московской области.

Средниеподушевые нормативы финансового обеспеченияустанавливаются в расчете на 1 жителя в год и составляют (без учета расходовфедерального бюджета) на 2019 год 17372,01 рубля, из них:

13433,73рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3938,28рубля - за счет средств бюджета Московской области.".

4.Дополнить разделом XIII следующего содержания:

"Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами,

а такжемедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый

ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских

изделий, имплантируемыхв организм человека, лечебным

питанием, в томчисле специализированными продуктами

лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской

кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям

в соответствиисо стандартами медицинской помощи с учетом

видов, условий иформ оказания медицинской помощи,

за исключениемлечебного питания, в том числе

специализированныхпродуктов лечебного питания

по желаниюпациента

 

При оказании врамках Московской областной программы первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях в случаях типичного течения заболевания пациента исходяиз тяжести и характера заболевания в соответствии с утвержденными стандартамимедицинской помощи медицинским работником осуществляется:

-назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий, а такжеспециализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов отдельнымкатегориям граждан, имеющим право на получение социальной услуги,предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", всоответствии с утвержденными Правительством Российской Федерации перечнямилекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебныхкомиссий медицинских организаций, медицинских изделий, специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов отдельным категориям граждан,имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг;

-назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, страдающимзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам послетрансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнемцентрализованно закупаемых федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовомурегулированию в сфере здравоохранения, за счет средств федерального бюджеталекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

-назначение и выписывание лекарственных препаратов отдельным категориям граждан,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются порецептам на лекарственные препараты бесплатно или с 50-процентной скидкой;

-назначение и выписывание лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения по перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторномлечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлениемПравительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населенияи учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения";

-назначение и выписывание лекарственных препаратов, специализированных продуктовлечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденныйПравительством Российской Федерации, жителям Московской области, включенным вМосковский областной сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Назначениеи выписывание лекарственных препаратов осуществляется в порядке, установленномфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработкеи реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию всфере здравоохранения медицинскими работниками медицинских организаций,включенных в перечень медицинских организаций, утвержденный Министерствомздравоохранения Московской области.

Приналичии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организацииосуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих встандарты медицинской помощи, и (или) по торговым наименованиям лекарственныхпрепаратов.

Выписываниемедицинских изделий (изделий медицинского назначения), специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов, специализированных продуктовлечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденныйПравительством Российской Федерации, осуществляется по медицинским показанияммедицинскими работниками медицинских организаций, включенных в переченьмедицинских организаций, утвержденный Министерством здравоохранения Московскойобласти.

Гражданинупри выписывании ему лекарственных препаратов для медицинского применения,медицинских изделий (изделий медицинского назначения), специализированныхпродуктов лечебного питания предоставляется информация о том, в каких аптечныхорганизациях можно получить выписанный препарат, изделие, питание.

Отпусклекарственных препаратов, медицинских изделий (изделий медицинскогоназначения), специализированных продуктов лечебного питания осуществляется ваптечных организациях, включенных в перечень аптечных организаций, утвержденныйМинистерством здравоохранения Московской области в установленном порядке.

Приоказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях врамках Московской областной программы граждане обеспечиваются лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный ПравительствомРоссийской Федерации, и медицинскими изделиями в соответствии со стандартамимедицинской помощи.

Обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, не включеннымив утвержденный Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,осуществляется по медицинским показаниям в случаях нетипичного течениязаболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующихзаболеваний, назначения лекарственных препаратов, особенности взаимодействия исовместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижениюэффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальнуюопасность для жизни и здоровья пациента, в случае замены лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, включенных в Перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, из-за индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям.

Назначениеи применение лекарственных препаратов для медицинского примененияосуществляется в порядке, установленном федеральным органом исполнительнойвласти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственнойполитики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приоказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи,в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, граждане по медицинскимпоказаниям обеспечиваются медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, в соответствии со стандартами медицинскойпомощи и порядками оказания медицинской помощи.".

5.Приложение 1 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период2018 и 2019 годов изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящимизменениям.

6.Приложение 2 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период2018 и 2019 годов изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящимизменениям.

7.Приложение 3 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период2018 и 2019 годов изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящимизменениям.

8.Приложение 4 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период2018 и 2019 годов изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящимизменениям.

9.Приложение 5 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период2018 и 2019 годов изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящим изменениям.

10.Приложение 6 к Московской областной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период2018 и 2019 годов изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящимизменениям.

 

 

(П риложения 1 - 6 приведен ы в прикрепленн ом файл е )