Приложение к Муниципальному правовому акту от 29.05.2008 г № 51/6
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _______________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, повышении квалификации,
переподготовке ___________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
__________________________________________________________________________
квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
__________________________________________________________________________
переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный разряд,
дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения,
утверждения на эту должность _____________________________________________
5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж муниципальной службы, стаж
работы в данном органе (его подразделениях) ______________________________
__________________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них ____________________
__________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной
комиссии _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым муниципальным
служащим _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации ____________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
(соответствует замещаемой
__________________________________________________________________________
должности; не соответствует замещаемой должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" _____________, "против"____________________
12. Рекомендации аттестационной комиссии _____________________________
(о поощрении муниципального
__________________________________________________________________________
служащего, о повышении его в должности, о направлении муниципального
__________________________________________________________________________
служащего на повышение квалификации, об улучшении деятельности
аттестуемого муниципального служащего)
13. Примечания и особые мнения членов комиссии _______________________
__________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии _____________________________________
_____________________ ____________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной комиссии _________________________
_____________________ ____________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ________________________________________
_____________________ ____________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии ____________________________________________
_____________________ ____________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации _______________________________________________
С аттестационным листом ознакомился
Дата _________________________ Подпись аттестуемого ______________________