Приложение к Решению от 25.09.2008 г № 13/11

                                      Главе городского округа Звенигород
                                      от гражданина(ки) ___________________
                                                              (Ф.И.О.)
                                      проживающего(ей) по адресу: _________
                                      _____________________________________
                                        (почтовый адрес места жительства)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу осуществить оценку доходов и иных денежных средств  для признания
моей  семьи  имеющей  достаточные  доходы  либо  иные денежные средства для
оплаты  расчетной  (средней)  стоимости  жилья  в части, превышающей размер
предоставляемой   социальной  выплаты,  в  рамках  реализации  подпрограммы
"Обеспечение  жильем  молодых семей городского округа Звенигород" Программы
"Муниципальное жилье на 2006-2010 годы" и выдать мне,
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"___" __________ г., заключение о признании (отказе в признании) моей семьи
имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной
(средней) стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты по
установленной форме.
    Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
                                  (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"___" __________ г., проживает по адресу: _________________________________
дети:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер документа, кем и когда выдан	Проживает по адресу

    К заявлению мною прилагаются следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2. ___________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3. ___________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4. ___________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    5. ___________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление  и  прилагаемые  к нему  согласно перечню документы приняты и
проверены администрацией городского округа Звенигород.
___________________________________________________________________________
         (Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)
"___" __________ 20__ г.