Приказ Минздрава МО от 02.12.2010 г № 951
О мерах по снижению врожденных пороков развития у детей в Московской области
Согласно Соглашению между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Московской области от 22.10.2010 N 4/45 о реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в целях снижения младенческой смертности и заболеваемости детей в Московской области приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Положение об окружном кабинете пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение 1).
1.2.Положение о специалисте окружного кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение 2).
1.3.Алгоритм пренатальной диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в Московской области (приложение 3).
1.4.Форму талона-направления беременных женщин в окружные кабинеты пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (приложение 4).
1.5.Формы протоколов ультразвукового исследования ребенка (плода) в сроки гестации 11-14 недель и в 2/3 триместрах беременности (приложение 5).
1.6.Список окружных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (приложение 6).
1.7.Алгоритм пренатального консилиума при нарушениях развития ребенка (приложение 7).
1.8.Алгоритм помощи беременным женщинам при пренатально диагностированных врожденных пороках развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная хирургическая помощь в неонатальном периоде (приложение 8).
1.9.Перечень мероприятий, проводимых в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения по первичной профилактике врожденных нарушений развития ребенка на этапе планирования и вынашивания женщиной беременности (приложение 9).
2.Председателям Координационных советов медицинских округов Московской области, руководителям муниципальных лечебно-профилактических учреждений, на базе которых организуются окружные кабинеты пренатальной диагностики нарушений развития ребенка:
3.1.Обеспечить доставку в лаборатории ГУЗ "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии" и ГУЗ "Московской областной перинатальный центр" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка.
3.2.Рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования окружных кабинетов пренатальной диагностики кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложению 10.
4.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, главным врачам ЦРБ, ЦГБ обеспечить направление беременных женщин в окружные кабинеты пренатальной диагностики для проведения экспертного ультразвукового исследования и забора крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка.
5.Начальнику Управления здравоохранения Одинцовского муниципального района (Л.А. Сизякова) обеспечить проведение экспертного ультразвукового обследования и забор крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка среди беременных женщин Одинцовского м/р в МУЗ "Одинцовский родильный дом" с последующей доставкой образцов крови в лабораторию ГУЗ "Московский областной НИИ акушерства и гинекологии".
6.Директору ГУЗ "Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии" В.И. Краснопольскому:
6.1.Принять меры по укомплектованию кадрами и оснащению медицинской и другой техникой медико-генетического отделения и молекулярно-генетической лаборатории института.
6.2.Обеспечить исследование образцов крови беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка из медицинских округов 2, 3, 5, 7, 9, 11.
6.3.Обеспечить проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у плода (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических тестов.
7.Главному врачу ГУЗ "Московский областной перинатальный центр" О.Ф. Серовой:
7.1.Обеспечить исследование образцов крови беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка из медицинских округов 1, 4, 6, 8, 10, 12.
7.2.Проводить экспертное ультразвуковое обследование, забор и исследование крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка среди беременных женщин г/о Балашиха в консультативно-диагностическом отделении Центра по направлениям из женских консультаций г/о Балашиха.
7.3.Обеспечить госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из муниципальных районов и городских округов Московской области с пренатально выявленными пороками сердечно-сосудистой системы у ребенка (приложение 8).
8.Директору ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт М.Ф. Владимирского Г.А. Оноприенко обеспечить прием на лечение и обследование в профильные отделения института новорожденных с пороками развития из учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения Московской области.
9.Начальнику управления здравоохранения Люберецкого муниципального района В.Н. Юдаеву:
9.1.Обеспечить госпитализацию в МУЗ "Люберецкий родильный дом" беременных из муниципальных районов и городских округов Московской области на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некорригируемых и несовместимых с жизнью нарушениях развития ребенка.
9.2.Обеспечить госпитализацию на родоразрешение в МУЗ "Люберецкий родильный дом" беременных из муниципальных районов и городских округов Московской области с пренатально диагностированными нарушениями развития ребенка, подлежащими хирургическому лечению в неонатальном периоде.
9.3.Обеспечить госпитализацию из муниципальных учреждений здравоохранения в МУЗ "Люберецкая детская больница" детей с пороками развития, которым необходима экстренная и отсроченная хирургическая помощь.
9.4.Обеспечить проведение квалифицированного патологоанатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при летальных и некорригируемых врожденных пороках развития и хромосомных болезнях независимо от массы тела плодов и срока беременности.
10.Главному внештатному специалисту по медицинской генетике и пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Московской области Л.А. Жученко:
10.1.Обеспечить на постоянной основе методическую и организационную помощь руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, главным врачам ЦРБ, ЦГБ в создании и обеспечении эффективной работы окружных кабинетов пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
10.2.Предоставлять ежеквартально в Министерство здравоохранения Московской области нарастающим итогом к 5 числу месяца, следующего за отчетным, данные о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Московской области (приложение 11).
11.Заведующему отделом организации акушерско-гинекологической помощи А.Л. Гридчику осуществлять текущий контроль за выполнением мероприятий по профилактике и снижению врожденных пороков развития у детей в Московской области.
12.Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Московской области от 13.10.2004 N 269 "О совершенствовании пренатальной и постнатальной диагностики врожденных пороков развития в Московской области".
13.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Г.В. Тамазян.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов