Приложение к Распоряжению от 22.03.2011 г № 10

                           кому: Министерство строительного комплекса
                                 Московской области
                           от кого: _______________________________________
                                      (наименование юридического лица -
                           ________________________________________________
                                застройщика, планирующего осуществлять
                           ________________________________________________
                                 строительство, капитальный ремонт или
                                           реконструкцию;
                           ________________________________________________
                                 ИНН; юридический и почтовый адреса;
                           ________________________________________________
                                     ФИО руководителя; телефон;
                           ________________________________________________
                            банковские реквизиты (наименование банка, р/с,
                                             к/с, БИК)

                                 Заявление
                  о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
    Прошу    выдать     разрешение   на   ввод   в   эксплуатацию   объекта
капитального строительства ________________________________________________
                                        (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Строительство   (реконструкция,   капитальный   ремонт)  осуществлялось
на основании ________________________ от "__" _________ 20__ г. N ________.
             (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
                                              (наименование документа)
_____________________________ от "__" ____________ 20__ г. N _____________.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование     строительства  (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком осуществлялось _______________________________________________
                                 (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы    производились    подрядным    (хозяйственным)    способом   в
соответствии с договором от "__" _______________ 20__ г. N ________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
     юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
    Строительный контроль в соответствии с договором от "__" ______ 20__ г.
N ______________ осуществлялся ____________________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
          ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
    Право выполнения функций заказчика (застройщика) осуществлялось _______
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N _______________ от "__" ________________ г.
________________________ __________________ _______________________________
       (должность)            (подпись)                (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20____ г.
                   М.П.