Приложение к Решению от 25.04.2011 г № 217/35 Положение

                         ОБРАЗЕЦ НАГРАДНОГО ЛИСТА
                                                             Город Протвино
                                                         Московской области
                                         __________________________________
                                         (наименование награды г. Протвино)
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Место работы, должность ________________________________________________
                                        (наименование организации,
___________________________________________________________________________
      органа государственной власти, органа местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
3. Пол _____________.         4. Дата рождения ____________________________
                                                     (число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
                     (республика, край, область, город, поселок, деревня)
6. Образование ____________________________________________________________
                       (специальность, наименование учебного заведения,
___________________________________________________________________________
                              год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
8.  Какими  государственными   наградами,  наградами  Московской   области,
наградами города Протвино награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Общий стаж работы _____, стаж работы в отрасли (по специальности) _____

11.Трудовая деятельность (включая учебу в учреждениях высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, военную службу):

Месяц и год	Должность с указанием организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления	Местонахождение органа, организации
поступления	ухода

Сведения в пп. 1-11 соответствуют данным трудовой книжки
___________________________________________________________________________
                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

12.Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению.

    Кандидатура _____________________________________________ рекомендована
собранием (советом) коллектива организации ________________________________
___________________________________________________________________________
               (наименование организации, дата, N протокола)
Руководитель организации                Председатель собрания
                                            (совета) коллектива
________________________                ______________________
      (подпись)                               (подпись)
_______________________                 _______________________
 (фамилия и инициалы)                     (фамилия и инициалы)
М.П.
"____" _____________ г.