Приложение к Распоряжению от 24.05.2011 г № 48-РМ Отчет
| Дата |
2.Сведения о Поручителе
| Полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя | ||
| Сайт Поручителя | ||
| www. | ||
| Адрес регистрации | ||
| Фактический адрес | ||
| Городской номер телефона Поручителя | ||
| 1) 2) | ||
| Вид деятельности Поручителя: | ||
| Вид деятельности | Доля вида деятельности в общем объеме, % | Опыт работы в данном бизнесе |
2.Отношения Поручителя с банками и заемные средства
| Сведения о действующих банковских кредитах: | |||||
| Сумма кредита и процентная ставка в соответствии с условиями кредитных договоров | Наименование банкакредитора | Сумма текущей задолженности | Дата выдачи | Дата возврата | Вид обеспечения (залог основных средств, товаров в обороте, имущества, поручительство и т.п.) |
| Заемные средства (кроме кредитов банков), за счет которых работает: | |||||
| Организация/физическое лицо | Сумма предоставленных средств | Срок возврата | |||
3.Сведения о текущей деятельности Поручителя
| Сведения о недвижимости: | ||||||
| Тип помещения (офис, магазин, склад и т.д.) | С собств., А аренда | Наименование арендодателя (собственника) | Адрес (город, улица, дом, офис, станция метро) | Площадь | Арендная плата, стоимость, руб. | Договор с указанием арендодателя и даты окончания договора. Правоустанавливающие документы |
| Сведения о прочем имуществе Поручителя | ||||||
| Наименование (офисная мебель, орг. техника и пр.) | Кол-во (шт.) | С собств., А аренда | Наименование арендодателя (собственника) | Адрес, по которому расположено имущество | Фактическая (рыночная) стоимость, руб. | Договор с указанием арендодателя и даты окончания договора. Правоустанавливающие документы |
Заявляю, что данная Анкета представлена в НО "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства" (далее - Фонд) с моего согласия. Все сведения, указанные в данной Анкете, являются подлинными, соответствуют истинным фактам. Согласен с проведением Фондом дальнейшего финансового анализа, Фонд оставляет за собой право обращаться к любому лицу, известному или неизвестному Заявителю, которое, по мнению Фонда, может оказать содействие в принятии решения относительно предоставления займа Заявителю. Фонд оставляет за собой право проверки любой сообщаемой информации, а представленные документы (кроме правоустанавливающих) и копии, а также оригинал Заявки на получение займа будут храниться в Фонде, даже если заем не будет предоставлен. Фонд гарантирует, что вся информация, предоставленная Заявителем, будет использована строго конфиденциально и только для принятия решения по существу Заявки на предоставление займа.
Руководитель _________________ Главный бухгалтер
(счетный работник) _____________________
М.П.