Приложение к Постановлению от 09.02.2012 г № 322

                                  ЗАЯВКА
    НА РАЗМЕЩЕНИЕ ЗАКАЗА ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА, АУКЦИОНА
          В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ, ЗАПРОСА КОТИРОВОК (ВЫБРАТЬ НУЖНОЕ)
               ОТ "__" __________ 20__ Г. N ______/ ________
1. Заказчик:
1.1. Наименование _________________________________________________________
1.2. ИНН/КПП ______________________________________________________________
1.3. Почтовый адрес _______________________________________________________
1.4. Адрес электронной почты ______________________________________________
1.5. Телефон/факс _________________________________________________________
2. Источник финансирования ________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.1. Код бюджетной классификации: Глава _________ Раздел (подраздел) ______
Целевая статья ___________ Вид расходов ________________ КОСГУ ____________
3. Предмет  контракта  (наименование  товара,  работ,  услуг с обязательным
указанием  их   количества   и   объема,   функциональных   и   технических
характеристик такого товара, работ и услуг) _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.1. Код продукции по ОКДП ________________________________________________
3.2. Наименование группы номенклатуры _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Требования,   предъявляемые   к   товару,   работам,   услугам  (включая
нормативные   документы   и  циркулярные  письма  при  наличии  требований,
установленных    ГОСТами,    ТУ,   либо   обязательное   наличие   лицензий
у  потенциального  поставщика  на  вид  деятельности,  особые   требования,
технические требования)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Место поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
___________________________________________________________________________
6. Условия поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Сроки (периоды) поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ и услуг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Начальная   (максимальная)   цена   контракта,  в  том  числе  начальная
(максимальная)  цена единицы товара, работы, услуги (с учетом или без учета
расходов  на  перевозку,  страхование,  уплату  таможенных  пошлин, налогов
и других обязательных платежей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Обоснование начальной (максимальной цены) контракта
___________________________________________________________________________
11. Размер обеспечения исполнения контракта (в процентах)
___________________________________________________________________________
12. Критерии   оценки   заявок  на  участие  в  конкурсе  и  их  значимость
(в случае размещения заказа путем проведения открытого конкурса)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заказчик _____________________________        _____________________________
            (подпись руководителя)                (расшифровка подписи)
                                              "___" _____________ 20__ г.
         _____________________________        _____________________________
         (подпись главного бухгалтера)            (расшифровка подписи)
                                              "___" _____________ 20__ г.
                                              Согласовано:
                                              Начальник управления (отдела)
_____________________________ ____________    _____________________________
(наименование подразделения)   (подпись)          (расшифровка подписи)
                                              "___" _______________ 20__ г.