Приложение к Постановлению от 24.02.2012 г № 94 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
о реализации преимущественного права
на приобретение арендуемого муниципального имущества
муниципального образования "Городское поселение Волоколамск
Волоколамского муниципального района Московской области"
От ________________________________________________
___________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование,
организационно-правовая форма;
для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О.,
паспортные данные)
находящегося (зарегистрированного) по адресу:
___________________________________________________
___________________________________________________
(местонахождение юридического лица;
место регистрации индивидуального предпринимателя;
телефон, факс, иные сведения)
Прошу реализовать преимущественное право на приобретение арендуемого
по договору(ам) аренды от _________ N ____________ (от ________ N ________)
муниципального имущества общей площадью _____________ кв. м, расположенного
по адресу: ________________________________________________________________
(полный адрес)
Указанное имущество арендуется непрерывно с _______ по настоящее время,
задолженность по арендной плате за арендуемое имущество, неустойкам
(штрафам, пеням) на день подачи настоящего заявления отсутствует.
________________________________________________________ является субъектом
(наименование юридического лица, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
малого и среднего предпринимательства по следующим основаниям:
1. Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской
Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц,
иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений),
благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом
фонде), или доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим
лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства,
________________________________________ (для юридических лиц).
(составляет ________ % или отсутствует)
2. Средняя численность работников за предшествующий календарный год, в
том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по
совместительству с учетом реально отработанного времени, работников
представительств, филиалов и других обособленных подразделений, составляет
___________ человек.
1. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную стоимость составляет ________________(________________) рублей,
балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и
нематериальных активов) за предшествующий календарный год составляет
____________(___________) рублей.
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
не является:
- кредитной, страховой организацией (для юридических лиц);
- инвестиционным или негосударственными пенсионным фондом (для
юридических лиц);
- профессиональным участником рынка ценных бумаг (для юридических
лиц);
- ломбардом (для юридических лиц);
- участником соглашений о разделе продукции;
- нерезидентом Российской Федерации в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном
контроле; и не осуществляет добычу и переработку полезных ископаемых и
предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.
Документы, прикладываемые к заявлению:
1. Копия свидетельства о государственной регистрации субъекта малого и
среднего предпринимательства в качестве юридического лица или
индивидуального предпринимателя, заверенная в установленном порядке.
2. Копия свидетельства о постановке субъекта малого и среднего
предпринимательства на учет в налоговом органе, заверенная в установленном
порядке.
3. Сведения о средней численности работников субъекта малого и
среднего предпринимательства за предшествующий календарный год с отметкой
налогового органа по месту учета такого субъекта.
4. Копия бухгалтерского баланса (формы N 1, 2) субъекта малого и
среднего предпринимательства за предшествующий календарный год с отметкой
налогового органа по месту учета такого субъекта либо справки о выручке от
реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость
или балансовой стоимости активов (остаточной стоимости основных средств и
нематериальных активов) за предшествующий календарный год, заверенная
налоговым органом по месту учета такого субъекта.
5. Полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня подачи субъектом
малого и среднего предпринимательства заявления о реализации
преимущественного права приобретения арендуемого муниципального имущества и
заверенная налоговым органом по месту учета такого субъекта выписка из
государственного реестра юридических лиц или индивидуальных
предпринимателей.
_____________________________________________________ ____________________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; (подпись)
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
"_____" ________________ 20____ г. М.П.