Приложение к Постановлению от 27.02.2012 г № 695

                                                тел. ______________________
               Администрация Рузского муниципального района
                      Карточка личного приема граждан
N ____________                      Дата приема "____" ___________ 20___ г.
Фамилия, имя, отчество заявителя __________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Содержание заявления
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия ведущего прием ____________________________________________________
Результат рассмотрения обращения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________