Приложение к Распоряжению от 28.02.2012 г № 143-Р
_____________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления,
подразделения)
от гражданина(ки) __________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу __________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт ______________________, выданный __________________________________
"____" _____________________ _____ г., в состав участников подпрограммы
"Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным законодательством".
В соответствии с _________________________________________________ отношусь
(наименование нормативного акта)
к категории _______________________________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение
___________________________________________________________________________
социальной выплаты за счет средств федерального бюджета для приобретения
жилого помещения)
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых
помещений) и состою в очереди с "_________" _________________________ г.
в ________________________________________________________________________.
(место постановки на учет)
Учетное дело N
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
не имеем (имеем)
проживания на территории Российской Федерации _____________________.
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт ________________________________, выданный ________________________
"____" ____________ _____ г., проживает по адресу _________________________
дети: _____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
_____________________________________ "_____" _________________ _______ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
_____________________________________ "_____" _________________ _______ г.,
проживает по адресу
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт ______________________________, выданный __________________________
"_____" _____________________ _______ г.
С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных
федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи
жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей
собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную
собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________ _______________________ ____________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)