Приложение к Постановлению от 22.03.2012 г № 103/7-1 Административный регламент

                                __________________________________
                                             (Ф.И.О., должностного лица
                                             администрации города Чехова,
                                             которому направляется жалоба)
                                         __________________________________
                                          (Ф.И.О. гражданина в родительном
                                          падеже (наименование юридического
                                         лица), подающего жалобу, его место
                                           жительства (место нахождения)
                                  ЖАЛОБА
           НА ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) ИЛИ РЕШЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЕННЫЕ
           (ПРИНЯТЫЕ) В ХОДЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (Ф.И.О., должностного лица администрации города Чехова,
                       которому направляется жалоба)
___________________________________________________________________________
Предмет жалобы
___________________________________________________________________________
     (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия) или решений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причина несогласия ________________________________________________________
                  (основания, по которым лицо, подающее жалобу, несогласно
___________________________________________________________________________
      с действием (бездействием) или решением со ссылками на пункты
                       административного регламента)
Приложение: _______________________________________________________________
               (документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)
______________________ ____________________ _______________________________
      (дата)               (подпись)             (расшифровка подписи)
Телефон ________________________