Приложение к Постановлению от 02.04.2012 г № 708-ПА Регламент

                 АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
             ЛЮБЕРЕЦКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________________________
     140000, г. Люберцы, Октябрьский проспект, д. 190, тел. 559-34-21
г. Люберцы                                        "___" __________ 20___ г.

                                    АКТ
          РАССМОТРЕНИЯ ОБРАЩЕНИЯ N _____ ОТ __________ С УЧАСТИЕМ
                ЗАЯВИТЕЛЯ (С ВЫЕЗДОМ НА МЕСТО, КОМИССИОННО)
Гражданин (представитель инициативной группы) _____________________________
___________________________________________________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Комиссией в составе: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведено(а) ______________________________________________________________
                         (с выездом на место, комиссионно)
в отношении _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время проведения проверки:
"___" __________ 20___ г. с _______ мин. до _______ час. _______ мин.
Заявитель согласен, что результаты и выводы комиссии:
1. Будут направлены в письменной форме в установленные сроки.
"___" __________ 20___ г. ____________________ ____________________________
                               (подпись)             (Ф.И.О. заявителя)
2. Разъяснены устно на месте, письменный ответ не требуется.
"___" __________ 20___ г. ____________________ ____________________________
                               (подпись)             (Ф.И.О. заявителя)
Члены комиссии: ___________________________________________________________
                ___________________________________________________________
                ___________________________________________________________
                ___________________________________________________________