Приложение к Постановлению от 11.04.2012 г № 122

                                  Главе городского округа Лосино-Петровский
                                  _________________________________________
                                  от ______________________________________
                                  _________________________________________
                                  проживающей(-го) по адресу:
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                  паспорт _________________________________
                                  выдан ___________________________________
                                  телефон _________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  принять  меня  на  учет  в  качестве  нуждающегося  в жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _______
___________________________________________________________________________
    Состав моей семьи _______ человек:
    1. Заявитель __________________________________________________________
                                (ФИО, дата рождения)
    2. ____________________________________________________________________
                (родственные отношения, ФИО, дата рождения)
    3. ____________________________________________________________________
                (родственные отношения, ФИО, дата рождения)
    4. ____________________________________________________________________
                (родственные отношения, ФИО, дата рождения)
    5. ____________________________________________________________________
                (родственные отношения, ФИО, дата рождения)
К заявлению прилагаю документы:
- выписка из домовой книги;
- копия лицевого счета;
- акт проверки жилищных условий;
- копии свидетельств о ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
- технический паспорт на жилое помещение __________________________________
___________________________________________________________________________
число
    В связи с:
    - отсутствием жилого помещения;
    - обеспеченностью общей площадью жилого помещения на одного члена семьи
менее учетной нормы;
    - проживанием  в  помещении,  не  отвечающем  установленным  для  жилых
помещений требованиям;
    - проживанием в жилом  помещении,  занятом несколькими семьями, в одной
из которых  имеется  гражданин,  страдающий   тяжелой  формой  заболевания,
при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно.