Приложение к Постановлению от 12.04.2012 г № 958

                                 Заявление
               родителей (законных представителей) о приеме
          ребенка в учреждение дополнительного образования детей
                                      Директору
                                      _____________________________________
                                            (наименование учреждения)
                                      _____________________________________
                                             (фамилия И.О. директора)
                                      от родителя (законного представителя)
                                      _____________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                      Адрес проживания:
                                      Телефон:
                                      Документ, удостоверяющий личность
                                      _____________________________________
                                            (наименование документа)
                                      Выдан _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) __________________________________
___________________________________________________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                     (дата рождения, место проживания)
в ________________________________________________________________________.
                        (наименование объединения)
К заявлению прилагаю следующие документы:
-   медицинское   заключение,  оформленное  по  месту  жительства  ребенка,
заверенное печатью медицинского учреждения;
- копия свидетельства о рождении ребенка;
-  копия  документа,  удостоверяющего   личность   одного    из   родителей
(законного представителя).
С уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).
__________________ "____" _______________ 20____ года.