Приложение к Постановлению от 23.04.2012 г № 842

                                  Главе Серпуховского муниципального района
                                  Шестуну А.В.
                                  от ______________________________________
                                  почтовый адрес __________________________
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                  ЖАЛОБА
                 на неправомерные действия должностных лиц
    Прошу принять жалобу на неправомерные действия
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., должность)
состоящую в следующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
_____________________       ____________________       ____________________
        (ФИО)                       (дата)                   (подпись)
    Жалобу принял
_____________________       ____________________       ____________________
        (ФИО)                     (подпись)                 (должность)