Приложение к Постановлению от 26.04.2012 г № 590/15 Форма

Форма титульного листа паспорта антитеррористической защищенности коллективного средства размещения, расположенного на территории московской области

                                          Гриф _________
                                          Экз. N _______
                                          УТВЕРЖДАЮ
                                          Глава муниципального образования
                                          Московской области
                                          ____________________ И.О. Фамилия
                                                (подпись)
                                          "____" _____________ 20____
                                          место печати
                                  ПАСПОРТ
                     АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ
                 _________________________________________
                 (полное наименование, фактический адрес)
СОГЛАСОВАНО                               СОГЛАСОВАНО
Руководитель территориального             Руководитель подразделения
подразделения Главного управления         Управления ФСБ России по
МВД России по Московской области          г. Москве и Московской области
________________________________          _________________________________
    (наименование должности)                  (наименование должности)
________________ ______________           ___________________ _____________
(личная подпись)     (ФИО)                  (личная подпись)      (ФИО)
"____" _____________ 20__ г.              "____" ________________ 20____ г.
М.П.                                      М.П.
СОГЛАСОВАНО:                              СОБСТВЕННИК
Руководитель территориального
подразделения Главного управления         _________________________________
Министерства Российской Федерации по         (наименование организации,
делам гражданской обороны,                           должности)
чрезвычайным ситуациям и ликвидации       __________________ ______________
последствий стихийных бедствий по              (подпись)          (ФИО)
Московской области
____________________________              "____" _________________ 20___ г.
  (наименование должности)
__________________ _________              М.П.
 (личная подпись)    (ФИО)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.
                                          РАЗРАБОТЧИК
                                          _________________________________
                                             (наименование организации,
                                                     должности)
                                          _________________ _______________
                                              (подпись)          (ФИО)
                                          "____" _________________ 20___ г.
                                          М.П.