Приложение к Постановлению от 05.05.2012 г № 232-ПА


                                 Генеральному директору
                                 муниципального казенного предприятия
                                 "Коммунальное хозяйство и благоустройство"
                                 городского округа Краснознаменск
                                 Московской области
                                 __________________________________________
                                                  (Ф.И.О.)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            Прошу Вас заключить договор на вывоз ТБО на период
         с "___" ________ 20__ г. по "____" ______________ 20__ г.
                          Сведения о предприятии:
Полное наименование предприятия ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель действует на основании _______________________________________
                                   (устава, положения, доверенности и т.д.)
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Фактический адрес _________________________________________________________
Телефоны ________________________ Эл. адрес: ______________________________
ИНН ___________________ КПП ______________________ ОГРН ___________________
Банковские реквизиты:
Банк ______________________________________________________________________
Р/сч _______________________ Кор/сч ______________ БИК ____________________
                            Данные по объектам:
Количество сотрудников: ___________________________________________________
Многоквартирные дома ______________________________________________________
                             (указать общую площадь жилых помещений)
Магазин, городской рынок, палатка, киоск, аптека, аптечный пункт и киоск __
___________________________________________________________________________
        (указать наименование, продовольственный или промтоварный,
                       торговую площадь по каждому)
Лотки, торговля с машин ___________________________________________________
                             (указать наименование, продовольственный
                            или промтоварный, количество торговых мест)
Автомастерская, АЗС, автостоянка, гаражи __________________________________
                                          (указать наименование, количество
                                               машино-мест по каждому)
Детские   сады,   ясли,   гостиницы,   предприятия  общественного  питания,
рестораны, бары, клубы, библиотеки, стадионы, парикмахерские, салоны ______
___________________________________________________________________________
    (указать наименование, количество мест, посадочных мест по каждому)
Школы _______________________________________ (указать количество учащихся)
Больницы ________________________________________ (указать количество коек)
Поликлиники, бассейны, кинотеатры, тренажерные залы _______________________
                                                    (указать наименование,
                                                    количество посетителей
                                                       в месяц по каждому)
Ремонт  теле-,  радио-,  бытовой  техники,  ателье, фотостудии, бильярдные,
видеопрокат, площадки рыночной торговли ___________________________________
                                               (указать наименование,
                                             общую площадь по каждому)
Наличие собственной контейнерной площадки _________________________________
                                              (указать количество, объем
                                           контейнеров, график вывоза ТБО)
Режим работы: _____________________________________________________________
                   (указать рабочие, выходные дни, часы работы)
______________________________ _______________ ____________________________
    (должность руководителя)      (подпись)         (Ф.И.О. полностью)
М.П.                                  "____" _____________________ 20___ г.