Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 1102

                                    Главе городского округа Железнодорожный
                                            Московской области Е.И. Жиркову
                              от __________________________________________
                                (наименование заявителя, Ф.И.О. гражданина)
                              _____________________________________________
                                                (адрес)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                                         (контактный телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  Вас  предоставить  в  собственность  бесплатно земельный участок
площадью _________ кв. м с кадастровым номером: __________________________,
категория земель: земли населенных пунктов,
местоположение: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
разрешенное использование земельного участка: _____________________________
___________________________________________________________________________
    "____" _____________ 20___ г.                           _______________
      (дата подачи заявления)                                  (подпись)