Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 1093 Административный регламент

                                 Главе городского округа Железнодорожный
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                   (Ф.И.О., паспортные данные физического
                                 __________________________________________
                                 лица или полное наименование организации -
                                           для юридических лиц,
                                 __________________________________________
                                  почтовый индекс и адрес, телефон, факс,
                                        адрес электронной почты)
                                 __________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Утвердить  акт  выбора  и  схему  расположения  земельного участка (или
схему  расположения  земельного  участка)  на кадастровом плане  территории
площадью _____________ кв. м, расположенного по адресу: Московская область,
город Железнодорожный, ___________________________________________________,
                          (месторасположение (адрес) земельного участка)
с разрешенным использованием - для строительства __________________________
___________________________________________________________________________
                              (указать цель)
Приложение:
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель:
________________ ________________ _________________________________________
   (должность)       (подпись)                    (фамилия, И.О.)
М.П.
"____" ___________ 20__ г.