Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 285-ПА


                              РАСПИСКА N ___
                   в получении документов на оформление
            согласования переустройства и (или) перепланировки
                             жилого помещения
Выдана в том, что от гр. __________________________________________________
проживающего по адресу: ___________________________________________________
получены на оформление следующие документы:

N п/п Наименование документа Вид документа (оригинал, нотариальная копия, судебная копия) Реквизиты документа (дата, N, кем выдан) Количество листов
1. Заявление (остается в деле)
2. Проект переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
3. Технический паспорт жилого помещения
4. Правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение

Всего принято ___________ документов на _____ листах.
Документы сдал:    ___________________ Принял: ____________________________
                   (Ф.И.О.)   (подпись)           (Ф.И.О.)     (подпись)
Дата