Приложение к Постановлению от 01.06.2012 г № 417

                                           ________________________________
                                           (в орган местного самоуправления
                                              муниципального образования
                                                  Московской области)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной  целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы,
подпрограммы   "Обеспечение  жильем  молодых  семей"  долгосрочной  целевой
программы  Московской  области  "Жилище" на 2009-2012 годы  молодую семью в
составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______ N _______________, выданный _________________________
________ "__" _________ ____ г., проживает по адресу: _____________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______ N ___________, выданный _____________________________
___________ "__" ___________ ____ г., проживает по адресу: ________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении     (паспорт - для     ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть),
серия ______ N ______, выданное(ый) _________________ "___" _______ ___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство    о    рождении (паспорт - для ребенка, достигшего   14 лет)
(ненужное вычеркнуть),
серия ______ N ______, выданное(ый)__________________ "___" _______ ___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________________
                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Подписи членов молодой семьи:
1) _____________________________________________ _________ _______________;
       (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
2) _____________________________________________ _________ _______________;
       (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
3) _____________________________________________ _________ _______________;
       (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
4) _____________________________________________ _________ ________________
       (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись)     (дата)
                       члена семьи)
Заявление   и  прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты:
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка
                                                            подписи)