Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 767/6 Административный регламент
_______________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица
администрации Зарайского муниципального района,
которому направляется жалоба)
_______________________________________________
(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже
(наименование юридического лица), подающего
жалобу, его место жительства (место нахождения)
ЖАЛОБА
на действия (бездействие) или решения, осуществленные (принятые)
в ходе предоставления муниципальной услуги
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица администрации района,
на которое подается жалоба)
Предмет жалобы ____________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий
(бездействия) или решений)
Причина несогласия ________________________________________________________
(основания, по которым лицо, подающее жалобу,
несогласно с действием (бездействием) или решением
со ссылками на пункты Административного регламента)
Приложение: ______________________________________________________________.
(документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)
____________ _________________________ _______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
телефон __________________________