Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 767/6 Административный регламент


                            _______________________________________________
                                (должность, Ф.И.О. должностного лица
                            администрации Зарайского муниципального района,
                                    которому направляется жалоба)
                            _______________________________________________
                               (Ф.И.О. гражданина в родительном падеже
                              (наименование юридического лица), подающего
                            жалобу, его место жительства (место нахождения)

                                  ЖАЛОБА
      на действия (бездействие) или решения, осуществленные (принятые)
                в ходе предоставления муниципальной услуги
___________________________________________________________________________
        (должность, Ф.И.О. должностного лица администрации района,
                        на которое подается жалоба)
Предмет жалобы ____________________________________________________________
                       (краткое изложение обжалуемых действий
                              (бездействия) или решений)
Причина несогласия ________________________________________________________
                      (основания, по которым лицо, подающее жалобу,
                   несогласно с действием (бездействием) или решением
                  со ссылками на пункты Административного регламента)
Приложение: ______________________________________________________________.
                 (документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)
____________   _________________________    _______________________________
  (дата)              (подпись)                 (расшифровка подписи)
телефон __________________________