Приложение к Постановлению от 18.06.2012 г № 985-П

                                    Главе города Подольска
                                    Кирова ул., д. 4,
                                    г. Подольск, Московская область, 142100
                                    ФИО
                                    Наименование юридического лица:
                                    Адрес:

                                 Заявление
Прошу   выдать   разрешение   на   строительство  (реконструкцию)   объекта
капитального   строительства,   планируемого   к  расположению  по  адресу:
__________________________________________________________________________.
Приложение: (см. п. 2.6 настоящего административного регламента)
Подпись _____________________________
Дата ________________________________