Приложение к Постановлению от 20.06.2012 г № 259

                РЕШЕНИЕ N _____ от "____" _______20__ года
           о предоставлении (отказе в предоставлении) места для
        одиночного, родственного, семейного (родового) захоронения
                        (указывается вид захоронения)
    Выдано ________________________________________________________________
               (наименование специализированной службы по вопросам
                             похоронного дела)
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
                                   (адрес,
___________________________________________________________________________
             документ, удостоверяющий личность (для физ. лиц)
    Предоставить  место  (отказать  в  предоставлении места) для одиночного
(родственного, семейного (родового) захоронения умершего(ей)
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Дата рождения__________________________ Дата смерти________________________
Свидетельство о смерти: серия _______N _____ дата выдачи "__" _____ 20__ г.
на городском кладбище города Зарайска, участок N _______, карта N _________
(площадью _____ кв. м, превышающей площадь бесплатно предоставляемого места
захоронения.
    За   резервирование   места   для   семейного  (родового)  захоронения,
превышающего  размер  бесплатно  предоставляемого  места  для  родственного
захоронения,   взимается  единовременная  плата  в  размере,  установленном
постановлением главы города Зарайска от 24.03.2009 N 109 в сумме __ руб.) *
    * В  случае предоставления  места для семейного (родового) захоронения.
Начальник управления градостроительства и городского хозяйства
_____________ ___________________________________ "___"_____________20__ г.
 (подпись)           (расшифровка подписи)