Приложение к Постановлению от 12.07.2012 г № 3775
ФОРМА
ПЕРЕЧЕТНОЙ ВЕДОМОСТИ
УТВЕРЖДАЮ
должность, Ф.И.О., подпись руководителя
проектной организации (предприятия
жилищно-коммунального хозяйства)
М.П.
Перечетная ведомость деревьев и кустарников, расположенных по адресу:
__________________________________________________________________________,
(указывается месторасположение зеленых насаждений)
для _______________________________________________________________________
(указывается заявитель: для юридического лица - наименование,
для физического лица - Ф.И.О)
| N
п/п |
Наименование
породы |
Количество, шт. |
Диаметр,
см |
Характеристика
состояния
зеленых
насаждений |
Примечание |
|
|
деревьев |
кустарников |
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Составил (должность, Ф.И.О., подпись)
Проверил (должность, Ф.И.О., подпись)
Дата _______________________________