Приложение к Постановлению от 27.07.2012 г № 1230
Главе Павлово-Посадского муниципального
района Московской области
Лютоеву А.Ю.
от ____________________________________
_______________________________________
паспорт: ______________________________
_______________________________________
адрес: ________________________________
_______________________________________
телефон: ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас осуществить постановку на учет моей многодетной семьи в
составе __ человек, с которой совместно проживают __ детей в возрасте до 18
лет (в том числе усыновленные, пасынки и падчерицы), в целях предоставления
в общую долевую собственность бесплатно земельного участка примерной
площадью ________ кв. м, вид разрешенного использования:
___________________________________________________________________________
(указать вид разрешенного использования - для индивидуального жилищного
строительства, дачного строительства, садоводства)
Сведения о членах многодетной семьи:
Родители:
1. Мать (в том числе одинокая мать): _________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
2. Отец (в том числе одинокий отец): _________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
Дети:
1. ___________________________: ______________________________________,
(сын, дочь, указать возраст) (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
2. ___________________________: ______________________________________,
(сын, дочь, указать возраст) (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
3. ___________________________: ______________________________________,
(сын, дочь, указать возраст) (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
4. ___________________________: ______________________________________,
(сын, дочь, указать возраст) (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
5. ___________________________: ______________________________________,
(сын, дочь, указать возраст) (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________.
(адрес места жительства)
Приложения:
1. Копии документов, удостоверяющих личность членов многодетной семьи
и их гражданство.
2. Документы, подтверждающие родственные отношения членов многодетной
семьи.
3. Документы, подтверждающие регистрацию родителей либо одинокой
матери (одинокого отца) по месту жительства на территории Московской
области не менее пяти лет (выписку из домовой книги, выписку из финансового
лицевого счета и т.п.).
4. Документы, подтверждающие регистрацию детей (троих и более) по
месту жительства на территории Московской области.
5. Справку о составе семьи.
6. Другие документы.
_________________________ _______________ _____________________________
(число, месяц, год) (подпись) (Ф.И.О.)