Приложение к Постановлению от 15.08.2012 г № 1419

                                            В Администрацию города
                                            Королева Московской области
                                            от ____________________________
                                                 (фамилия, имя, отчество
                                            _______________________________
                                                  полностью/наименование
                                            _______________________________
                                               организации, индивидуального
                                                     предпринимателя)
                                            паспорт: серия _____ N ________
                                            выдан "___" ____________ ___ г.
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                                 (кем, когда выдан)
                                            адрес: ________________________
                                                      (место жительства/
                                                       место нахождения)
                                            ИНН _________, ОГРН ___________
                                            Контактный телефон: ___________
                                 Заявление
Прошу  выполнить  и  утвердить  схему  расположения  земельного  участка на
кадастровом плане территории ориентировочной площадью __________ квадратных
метров по адресу:
__________________________________________________________________________,
             (адресные или иные ориентиры земельного участка)
___________________________________________________________________________
с разрешенным использованием ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Приложение: _____ л. в _______ экз.
_____________   ________________________________ "____" __________ 20___ г.
  (подпись)            (расшифровка подписи)      (дата подачи заявления)