Приложение к Постановлению от 15.08.2012 г № 1415

                         В администрацию города Королева Московской области
                         от _______________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество полностью/наименование
                         __________________________________________________
                            организации, индивидуального предпринимателя)
                         __________________________________________________
                         паспорт: серия _____________ N ___________________
                         выдан "____" _______________________ ___________г.
                         __________________________________________________
                         __________________________________________________
                                         (кем, когда выдан)
                         адрес:____________________________________________
                                  (место жительства/место нахождения)
                         __________________________________________________
                         ИНН______________________, ОГРН __________________
                         Контактный телефон: ______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в ____________________________________ земельный участок
                                (вид права)
площадью ________ кв. м с кадастровым номером 50: ___: ___________________,
___________________________________________________________________________
                       (целевое назначение участка)
по адресу: Московская область, г. Королев, ________________________________
                                              (адрес земельного участка)
___________________________________________________________________________
Приложение: на ___ л.
____________      _____________________          "___" ____________ 20__ г.
 (подпись)               (Ф.И.О.)