Приложение к Постановлению от 17.08.2012 г № 479

                                          Заместителю главы администрации -
                                          начальнику Управления образования
                                          Т.И. Останиной
                                          _________________________________
                                                  (Ф.И.О. родителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  принять  на  учет  для  получения  места  в муниципальных дошкольных
образовательных учреждениях г. Климовска моего ребенка (Ф. имя) __________,
(дата рождения) ___________________________________________________________
Место работы матери _______________________________________________________
Место работы отца _________________________________________________________
Льгота ____________________________________________________________________
Адрес проживания: _________________________________________________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Предполагаю отдать ребенка в ДОУ N ______ N _______ N ___________
(год) ___________________________
Свидетельство о постановке на очередь ПОЛУЧЕНО.
С порядком комплектования МДОУ г. Климовска ОЗНАКОМЛЕН(а).
    Я  даю  согласие  на  обработку  представленных мною сведений об адресе
проживания, данных ребенка и родителей, контактных данных в учетной системе
комиссии по комплектованию.
__________________                                     ____________________
(число, месяц, год)                                          (подпись)