Приложение к Постановлению от 17.08.2012 г № 446-ПА

           Сектор городского архива общего отдела администрации
            городского округа Краснознаменск Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Адрес _________________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    Паспорт _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Необходимая информация ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Для какой цели ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "_____" __________________ 20___ г.          __________________________
                                                         (подпись)
    "Выдачу разрешаю"
    ______________ А.К. Суковатый