Приложение к Постановлению от 21.08.2012 г № 1211

                          В администрацию г. Ивантеевки Московской области
                          от ______________________________________________
                          ________________________________________________,
                          проживающего по адресу: _________________________
                          _________________________________________________
                          тел. ____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу признать нуждающейся в жилом помещении для участия в подпрограмме
"Обеспечение  жильем  молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"
на  2011-2015  годы  и  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"
долгосрочной  целевой  программы  Московской  области "Жилище" на 2009-2012
годы" в связи с
___________________________________________________________________________
              (указать причину: отсутствие жилого помещения;
___________________________________________________________________________
      обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена
                        семьи менее учетной нормы;
___________________________________________________________________________
            проживание в помещении, не отвечающем установленным
                     для жилых помещений требованиям;
___________________________________________________________________________
    проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в одной
   из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой заболевания,
   при которой совместное проживание с ним в одной квартире невозможно)
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ________ N ___________, выданный ___________________________
__________ "___" __________ _____ г., проживает по адресу: ________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия _____ N __________, выданный _______________________________
___________ "___" __________ ____ г., проживает по адресу: ________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть),
серия ________ N ____________, выданное(ый) _______________________________
___________ "___" __________ ____ г., проживает по адресу: _______________;
__________________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть),
серия ________ N ____________, выданное(ый) _______________________________
___________ "___" __________ ____ г., проживает по адресу: _______________;
__________________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть),
серия ________ N ____________, выданное(ый) _______________________________
___________ "___" __________ ____ г., проживает по адресу: _______________.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    5) ___________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Подписи членов молодой семьи:
    1) __________________________________________ __________ _____________;
                (фамилия, имя, отчество            (подпись)     (дата)
             совершеннолетнего члена семьи)
    2) __________________________________________ __________ _____________;
                (фамилия, имя, отчество            (подпись)     (дата)
             совершеннолетнего члена семьи)
Заявление   и   прилагаемые  к  нему  согласно  перечню  документы  приняты
"__" _____________ 20__ г.
Специалист отдела _________________________ Ф.И.О.
                           (подпись)