Приложение к Постановлению от 26.09.2012 г № 1333

                                     Начальнику Управления сельского
                                     хозяйства и земельных отношений
                                     ______________________________________
                                     от __________________________________,
                                     проживающего по адресу: ______________
                                     Телефон: _____________________________

                                 Заявление
    Прошу  Вас выдать разрешение на предоставление мне в собственность (или
в аренду) земельного участка площадью _____________ кв. м, расположенного в
_______________________________________________________________, на котором
                         (адрес участка)
расположен жилой дом, принадлежащий мне на праве собственности.
    Приложение:
    - документы согласно перечню (п. 2.3 Регламента).
Дата ______________     ________________________________
                         (Ф.И.О., подпись заявителя)