Приложение к Постановлению от 01.10.2012 г № 677-П


                                         Главе городского поселения Можайск
                                         И.В. Сунгурову
                                         от ______________________________,
                                         проживающего по адресу: __________
                                         __________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать в _______________________________________________ занимаемое
                   (собственность, общую долевую собственность
                               - нужное указать)
нами (мною) жилое помещение по адресу: ____________________________________
___________________________________________________________________________
тел. домашний ______________________, тел. служебный ______________________
                               СОСТАВ СЕМЬИ

N п/п Степень родства ФИО членов семьи (полностью) Дата рождения (число, месяц, год) Данные паспорта, свидетельства о рождении (серия, номер, кем и когда выдан) Размер долевого участия
1 Наниматель
2
3
4
5

На приватизацию квартиры в ______________________________________ согласны:
                               (собственность, общую долевую
                               собственность - нужное указать)
___________________________________________________   _____________________
           (фамилия, имя, отчество)                         (подпись)
___________________________________________________   _____________________
___________________________________________________   _____________________
___________________________________________________   _____________________
___________________________________________________   _____________________
"___" ______________ 20__ г.
Подпись сотрудника, ответственного за оформление __________________________
отдела по жилищно-коммунальным вопросам
администрации городского поселения Можайск ________________________________