Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 7049 Административный регламент

                                       Главе администрации Солнечногорского
                                       муниципального района
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                             (наименование строительной
                                                   организации)
                                       ____________________________________
                                               (почтовый адрес)
                                       ____________________________________
                                                   (телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ордер ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (на выполнение земляных или буровых работ - нужное указать)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участка по адресу: ___________________________________________
                                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
с ______________ по ______________.
При этом сообщаю:
-   свидетельство  о  допуске  к  работам,  которые  оказывают  влияние  на
безопасность  объектов  капитального  строительства  (в  случае  выполнения
работ,  предусмотренных  частью  2  статьи  52  Градостроительного  кодекса
Российской Федерации), выдано
___________________________________________________________________________
                            (наименование СРО)
N ____________________ "____" ______________ 20___ г.
- производителем работ приказом N ___________ "___" _____________ 200___ г.
назначен __________________________________________________________________
                      (должность, фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес:
___________________________________________________________________________
Телефон: ________________________________________
________________________ ________________________ _________________________
     (должность)               (подпись)                 (Ф.И.О.)
М.П.