Приложение к Постановлению от 09.11.2012 г № 668
Главе города Бронницы Московской области
Пестову Г.Н.
для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, ИНН)
паспорт ____________________________________________
(паспорт серия, N, кем, когда выдан)
проживающего(ей) по адресу: ________________________
____________________________________________________
контактный телефон _________________________________
____________________________________________________
для юридических лиц
____________________________________________________
(наименование, ИНН, ОГРН,
____________________________________________________
юридический и почтовый адрес,
____________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в собственность (постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное пользование, аренду) земельный участок площадью
_____________ кв. м с кадастровым номером ________________________, участок
расположен по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация в заявлении о площади, кадастровом номере,
месторасположении земельного участка указывается в соответствии с
правоустанавливающими или правоудостоверяющими документами на земельный
участок и на основании кадастрового паспорта земельного участка.
Для лиц, действующих по доверенности, в шапке заявления указывается
правообладатель земельного участка.
В реквизитах заявления ставится подпись представителя по доверенности,
в круглых скобках указываются Ф.И.О. представителя заявителя по
доверенности и контактный телефон.
"____" _________________ 20___ г. _________________/_______________________
(подпись) (Ф.И.О.)