Приложение к Постановлению от 03.12.2012 г № 2588 Административный регламент

Руководителю администрации
Коломенского муниципального района

Заявление
на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию
информационной конструкции
Заявитель: ____________________________________________________________
(полное название организации; Ф.И.О. физического лица
или индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
ОГРН, ИНН/КПП; паспортные данные для физического лица
юридический адрес (в соответствии с учредительными документами),
контактный телефон,
___________________________________________________________________________
фактический адрес, контактный телефон)
Прошу Вас выдать разрешение на установку и эксплуатацию информационной
конструкции на фасаде здания, расположенного по адресу: Московская область,
Коломенский район _________________________________________________________
__________________________, в соответствии с прилагаемым эскизным проектом.
Обоснование размещения средства наружной информации: в целях
информирования о деятельности и услугах своего предприятия.
Прилагаемые документы:
1. Эскизный проект информационной конструкции в 2 экземплярах.
2. Основные технические параметры информационной конструкции.
3. Регистрационная карточка заявителя.
4. Копия договора аренды.
5. Письменное согласие собственника.
6. Копия паспорта индивидуального предпринимателя.
7. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе.
8. Копия свидетельства регистрации индивидуального предпринимателя.
Заявитель (или уполномоченное лицо заявителя)
__________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________
(подпись)
"______" ____________ 20___ г. М.П.
Доверенность N ___ от "_____" __________ 20____ г.