Приложение к Постановлению от 10.12.2012 г № 888-П Административный регламент
Главе городского поселения Можайск
от _________________________________
(наименование организации-
____________________________________
застройщика, адрес юридический
____________________________________
и фактический, тел., Ф.И.О.
____________________________________
руководителя, номер и дата
____________________________________
госрегистрации, ИНН, ОГРН, код ОКПО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с утвержденной
__________________________________________________________________________,
проектной документацией)
законченного ______________________________________________________________
(строительством, реконструкцией, после капитального
__________________________________________________________________________,
ремонта - нужное написать)
расположенного по адресу: Московская область ______________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке площадью ______ га, предназначенном __________________
___________________________________________________________________________
(вид разрешенного использования)
Кадастровый номер земельного участка ______________________________________
Свидетельство о регистрации права пользования земельным участком
___________________________________________________________________________
(дата, N или другой правоустанавливающий документ на земельный
___________________________________________________________________________
участок - указать какой, N, дата)
Финансирование строительства осуществлено за счет средств _________________
___________________________________________________________________________
(указать - федеральный, областной или местный бюджет,
___________________________________________________________________________
собственные средства - наименование организации,
___________________________________________________________________________
адрес, тел., Ф.И.О. руководителя)
Строительство осуществлено в сроки ________________________________________
Проектная документация разработана ________________________________________
(наименование проектной
___________________________________________________________________________
организации, адрес, Ф.И.О. руководителя)
и утверждена ______________________________________________________________
(наименование организации-застройщика-заказчика,
___________________________________________________________________________
N и дата документа)В строительстве принимали участие:
| N п/п | Наименование организации | Виды выполненных ими работ |
| 1 | 2 | 3 |
Благоустройство выполнено в соответствии с проектом _______________________
___________________________________________________________________________
(типовой проект - серия, индивидуальный шифр)
Эксплуатация сетей и сооружений инженерно-технического обеспечения объекта
осуществляется на основании договоров с эксплуатационными службами.
Исполнительная техническая документация по объекту хранится:
- 1 экз. у застройщика ____________________________________________________
- 1 экз. у эксплуатации ___________________________________________________
Претензий к заказчику, подрядчику и другим участникам строительства,
наладки, пуска и приемки объекта у инвестора-застройщика нет.
Приложение (перечень документов, указанных в Положении о вводе объектов
в эксплуатацию):
______________________________________ ___________ ____________________
(должность и название (подпись) (Ф.И.О.)
организации-застройщика-заказчика)
____________________
(дата)
М.П.