Приложение к Постановлению от 21.12.2012 г № 2618 Административный регламент
Разрешение
на установку рекламной конструкции
N ___ от "___" _________ 20__ г.| Владелец рекламной конструкции | ||||
| Вид рекламной конструкции | Высота, м | Длина (ширина), м | Площадь одной стороны, кв. м | Количество сторон |
| Адрес рекламной конструкции | ||||
Схема размещения рекламной конструкции:
Эскизный проект:
СОГЛАСОВАНО:
________________________ ________________________ на срок до ________________________ "___" __________ 20__ г. М.П. | ________________________ ________________________ на срок до ________________________ "___" __________ 20__ г. М.П. | _______________________ _______________________ на срок до _______________________ "___" _________ 20__ г. М.П. |
________________________ ________________________ на срок до ________________________ "___" __________ 20__ г. М.П. | ________________________ ________________________ на срок до ________________________ "___" __________ 20__ г. М.П. | _______________________ _______________________ на срок до _______________________ "___" _________ 20__ г. М.П. |
Срок действия разрешения: до "___" ____________ 20__ г. ________________________________ (должность) М.П. "___" ___________ 20__ г. Заявитель согласен с порядком выдачи разрешения на установку рекламных конструкций на территории городского округа Жуковский Московской области ___________________________ ____________ /________________________________/ (должностное лицо) (подпись) (фамилия, И.О.) М.П. "____" ____________ 20__ г. Разрешение получил ___________________________ ____________ /________________________________/ (должностное лицо) (подпись) (фамилия, И.О.) М.П. "____" ____________ 20__ г.