N п/п | Номер путевки (направления) в ДОУ | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения ребенка | N ДОУ, куда выдана путевка | Основание (дата постановки на очередь, регистрационный номер (с учетом льготы) | Дата выдачи путевки (направления) | Личная подпись Заявителя (представителя Заявителя) |