Приложение к Распоряжению от 24.06.2013 г № 31-РМ

                                   ФОРМА
               ЗАЯВКИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗЧИКА (БЮДЖЕТНОГО
              УЧРЕЖДЕНИЯ) МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ
                 МАТЕРИАЛОВ НА ЗАСЕДАНИИ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ
                 КОМИССИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОБОСНОВАННОСТИ ЗАЯВОК
                НА РАЗМЕЩЕНИЕ ЗАКАЗОВ НА ПОСТАВКИ ТОВАРОВ,
                     ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, ОКАЗАНИЕ УСЛУГ
                ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ НУЖД МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
              И НУЖД БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
                 С ЦЕНОЙ ОТ 50 МЛН. РУБЛЕЙ (ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)
                                  Заявка
                                                    от "__" __________ года
в  Межведомственную комиссию для оценки обоснованности заявок на размещение
заказов   на   поставки  товаров,  выполнение  работ,  оказание  услуг  для
государственных   нужд  Московской  области  и  нужд  бюджетных  учреждений
Московской  области  с ценой от 50 млн. рублей (включительно) (далее - МВК)
от
___________________________________________________________________________
   (наименование заказчика Московской области, место нахождения, адрес
                  электронной почты, контактные телефоны)
Прошу  рассмотреть  на  заседании  МВК  обоснованность заявленных закупок и
поставок продукции:
___________________________________________________________________________
                           (наименование торгов)
___________________________________________________________________________
Предмет    государственного   контракта  (гражданско-правового   договора):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
количество поставляемого товара: __________________________________________
объем выполняемых работ: __________________________________________________
объем оказываемых услуг: __________________________________________________
место поставки товара, выполнения работ,
оказания услуг: ___________________________________________________________
условия поставки товара, выполнения
работ, оказания услуг: ____________________________________________________
сроки (периоды) поставки товара,
выполнения работ, оказания услуг: _________________________________________
Наименование и код в соответствии
с ОКДП: ___________________________________________________________________
Начальная (максимальная) цена контракта: __________________________________
Источник финансирования заказа ____________________________________________
Свободный остаток лимитов бюджетных
обязательств, за исключением лимитов
бюджетных обязательств, подлежащих
резервированию: ___________________________________________________________
                    (год финансирования, сумма в тыс. рублей, код КБК)
Форма, сроки и порядок оплаты за
поставку товаров, выполнение работ,
оказание услуг: ___________________________________________________________
Документы согласно описи прилагаются: _____________________________________
                                               (количество листов)
Руководитель:
______________   _________     ____________________________________________
  (должность)    (подпись)               (фамилия, имя, отчество)

Опись документов к заявке
государственного заказчика (бюджетного учреждения)
Московской области для рассмотрения материалов на заседании
Межведомственной комиссии для оценки обоснованности заявок
на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ,
оказание услуг для государственных нужд Московской области
и нужд бюджетных учреждений Московской области с ценой
от 50 млн. рублей (включительно)

N	Наименование	количество листов
1.	Обоснование заявленной потребности в товарах, работах, услугах, в том числе исходя из объемов финансирования на соответствующий год
2.	Расчет (обоснование) начальной (максимальной) цены контракта и порядок формирования цены контракта
3.	Документы, подтверждающие наличие у заказчиков, бюджетных учреждений свободного остатка бюджетных средств и источники финансирования
4.	Подтверждение наличия предмета контракта (договора) в плане закупок продукции для нужд Московской области на соответствующий год с указанием порядкового номера
5.	Требования к качеству, техническим характеристикам товара, работ, услуг, требования к их безопасности, требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара, к размерам, упаковке, отгрузке товара, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям государственного заказчика, бюджетного учреждения
6.	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе с указанием значимости каждого из критериев
7.	Проект контракта (в случае проведения размещения заказов по нескольким лотам - проект контракта в отношении каждого лота)
8.	Иные документы, подтверждающие необходимость закупки продукции, в т.ч. в заявленном объеме
9.	Иные условия по усмотрению государственного заказчика, бюджетного учреждения, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Московской области
	Итого:

Руководитель:
______________   _________     ____________________________________________
  (должность)    (подпись)               (фамилия, имя, отчество)
    Телефон, адрес электронной почты контактного лица.