Приложение к Постановлению от 28.06.2013 г № 301


                               Начальнику Управления образования, спорта,
                               культуры, работы с детьми и молодежью
                               администрации г. Юбилейного
                               ____________________________________________
                               Заявитель:
                               ____________________________________________
                               Документ, удостоверяющий личность Заявителя:
                               ____________________________________________
                               Проживающего по адресу:
                               ____________________________________________
                               Телефон:
                               E-mail:

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  место  в  дошкольном  образовательном учреждении в
городском округе Юбилейный моему ребенку __________________________________
                                            (ФИО ребенка, дата рождения)
Документ, удостоверяющий личность ребенка:
Свидетельство о рождении: _________________________________________________
                                         (серия, номер, дата)
    Список   дошкольных   образовательных  учреждений  в  порядке  убывания
приоритетов сверху вниз:
    _________________________________
    _________________________________
    _________________________________
    Особые отметки:
    Категории льгот:
    __________________________________________________
    Потребность в специализированном детском саде (группе):
    __________________________________________________
    Дата желаемого зачисления: _______________________
    Время пребывания:_________________________________
    В  случае  отсутствия  мест в указанных мною приоритетных детских садах
предлагать другие варианты: _______________ (да/нет).
    Вы  можете  просмотреть  статус  Вашего  заявления  и  место очереди по
идентификатору  заявления  или  по  серии и номеру свидетельства о рождении
ребенка   на  Портале  государственных  и  муниципальных  услуг  Московской
области: www.pgu.mosreg.ru.
    Дата подачи заявления: __________________________
    Идентификатор Вашего заявления: _______________________________________
    Дата ____________________         Личная подпись_____________________