Приложение к Соглашению от 25.04.2005 г № 81

   _________________________________________________
   (наименование органа социальной защиты населения)

СПИСОК
N _____ от __________ 2005
граждан - получателей денежных компенсаций, подвергшихся
воздействию радиации вследствие радиационных аварий
и ядерных испытаний,
по _____________________ району (городу)

Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения ребенка	Место жительства ребенка	Размер компенсации	Реквизиты организации федеральной почтовой связи по месту постоянного жительства и почтовый адрес получателя компенсации или реквизиты счета, открытого гражданину в кредитной организации
1	2	3	4	5


Итого

   Руководитель                ______________________________
   М.П.                          "__" _______________ 2005 г.