Приложение к Распоряжению от 27.02.2014 г № 31-Р
Руководителю Главного управления
государственной и муниципальной службы
Московской области в ранге министра
Л.Н. Назаровой
от ___________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________
______________________________________
Дата рождения ________________________
(число, месяц,
год рождения)
Категория ветерана ___________________
(ветеран ВОВ,
______________________________________
ветеран боевых действий, ветеран
военной службы, ветеран
государственной службы, ветеран
труда)
паспорт: серия _______, номер ________
выдан ________________________________
(кем и когда выдан)
______________________________________
______________________________________
место жительства, индекс: ____________
______________________________________
______________________________________
телефон (____________) _______________
(код города) (номер
телефона)
ИНН __________________________________
номер страхового свидетельства
государственного пенсионного
страхования __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о денежной выплате отдельным категориям
граждан Российской Федерации, утвержденным постановлением Губернатора
Московской области от 11.11.2011 N 143-ПГ (далее - Положение), прошу Вас
перечислить мне денежную выплату в канун дня воинской славы России 23
февраля - Дня защитников Отечества в размере 2500 рублей на счет N ________
в филиале N _______________ отделения _____________________________________
(название отделения)
Сбербанка России.
Настоящим заявлением я даю согласие на обработку и хранение своих
персональных данных в целях получения мною выплаты, установленной
Положением.
"______" ____________ 20__ г. __________________________
(дата) (подпись заявителя)