Постановление от 10.04.2014 г № 232-ПГА
О муниципальной программе «Развитие здравоохранения в муниципальном образовании „Городской округ Дзержинский“ на период 2014-2016 гг»
НА ПЕРИОД 2014-2016 ГГ."
Рассмотрев представленный Управлением по социальным вопросам администрации города проект муниципальной программы "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский" на период 2014-2016 гг.", с учетом замечаний и предложений членов Коллегии администрации постановляю:
1.Утвердить муниципальную программу "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский" на период 2014-2016 гг." (прилагается).
2.Разместить муниципальную программу "Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский" на период 2014-2016 гг." на официальном сайте города.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации города - начальника Управления по социальным вопросам Истратову С.М.
И.о. главы
администрации города
Н.П. Жуков
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ
"ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ДЗЕРЖИНСКИЙ" НА ПЕРИОД 2014-2016 ГГ."
Паспорт
муниципальной программы "Развитие здравоохранения
в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский"
на период 2014-2016 гг."
| Наименование муниципальной программы | Развитие здравоохранения в муниципальном образовании "Городской округ Дзержинский" на период 2014-2016 гг. | |||
| Основания для разработки муниципальной программы | - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Указы Президента РФ от 07.05.2012 N 597 , 598 ; - поручения Президента РФ от 22.12.2012 N Пр-3411; - Государственная программа РФ "Развитие здравоохранения", утвержденная распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 N 2511-р; - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 N 1074; - Московская областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденная постановлением Правительства Московской области от 25.10.2013 N 876/43 | |||
| Муниципальный заказчик муниципальной программы | Администрация города | |||
| Координатор муниципальной программы | Управление по социальным вопросам администрации города | |||
| Разработчик муниципальной программы | Управление по социальным вопросам администрации города | |||
| Цели муниципальной программы | Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки | |||
| Задачи муниципальной программы | 1. Обеспечение выполнения государственных гарантий оказания населению города бесплатной медицинской помощи, повышение ее качества и совершенствование организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, в т.ч. льготной категории населения. 2. Повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. скорой медицинской помощи. 3. Обеспечение МБУЗ "Дзержинская городская больница" высококвалифицированными и мотивированными кадрами. 4. Укрепление и развитие материально-технической базы МБУЗ "Дзержинская городская больница" | |||
| Сроки реализации муниципальной программы | 2014-2016 гг. | |||
| Исполнители муниципальной программы | Управление по социальным вопросам, Управление по градостроительству и имуществу администрации города, МБУЗ "Дзержинская городская больница" | |||
| Источники финансирования программы, в т.ч. по годам | Расходы, тыс. руб. | |||
| Всего | 2014 год | 2015 год | 2016 год | |
| Средства местного бюджета | 70072,4 | 22230,8 | 23270,8 | 24570,8 |
| Средства бюджета Московской области | 172150,3 | 57107,3 | 57271,0 | 57772,0 |
| Средства Фонда обязательного медицинского страхования | 1111054,0 | 352754,0 | 370200,0 | 388100,0 |
| Внебюджетные источники | 78055,5 | 26018,5 | 26018,5 | 26018,5 |
| Итого | 1431332,2 | 458110,6 | 476760,3 | 496461,3 |
| Контроль за реализацией муниципальной программы | Администрация города | |||
1.Характеристика системы здравоохранения муниципального образования "Городской округ Дзержинский", в т.ч. основные проблемы в сфере здравоохранения
В системе здравоохранения г. Дзержинский функционируют муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Дзержинская городская больница" (МБУЗ "ДГБ"), Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "МСЧ N 152" ФМБА России (ФГБУЗ "МСЧ-152") и 8 коммерческих медицинских организаций (6 стоматологических клиник, ООО "Лаборатория Гемотест", ООО "Клиника "Новые технологии медицины"). В городе осуществляют свою деятельность ГБУЗ "Люберецкий кожно-венерологический диспансер".
Аптечное обслуживание населения осуществляют 23 аптеки и аптечных пункта.
МБУЗ "ДГБ" обслуживает 48285 чел., в том числе 8255 детей, 40040 чел. взрослого населения.
Возрастной состав населения г. Дзержинский характеризуется следующими показателями: количество лиц моложе трудоспособного возраста - 8255 чел., в трудоспособном возрасте - 29650 чел., старше трудоспособного возраста - 10390 чел. Рождаемость в 2013 году составляла 9,4 на 1000 населения (областной показатель - 12,0), смертность - 9,3 на 1000 населения (областной показатель - 14,4).
Как и в предыдущие годы, в структуре общей смертности населения г. Дзержинский в 2013 г. болезни системы кровообращения находятся на первом месте (5,4 на 1000 населения), новообразования - на втором месте (2,2 на 1000 населения), травмы - на третьем (0,6 на 1000 населения).
С целью ранней диагностики онкологических заболеваний в 2012 г. в МБУЗ "ДГБ" организован первичный прием пациентов, создан первичный онкологический кабинет. Для выявления онкологических заболеваний МБУЗ "ДГБ" оснащена маммографом, флюорографом, бронхофиброскопом, 2 колоноскопами, 3 фиброгастроскопами. Специализированную помощь онкологическим больным оказывают онкологические диспансеры в г. Люберцы и Балашиха.
В структуре общей заболеваемости взрослого населения на первом месте - болезни органов дыхания (166,8 случаев на 1000 населения), далее - органов кровообращения (86,7 случаев), костно-мышечной системы (37,6 случаев); в структуре общей заболеваемости среди детского населения первые места занимают на 1000 населения: болезни органов дыхания - 1167,7 случаев, мочеполовой сферы - 113,7 случаев, болезни глаза - 66,6 случаев.
Болезни органов дыхания находятся на первом месте в структуре заболеваемости и обусловливают до 0,7%% смертности населения. Показатель общей смертности от болезней органов дыхания за последние 5 лет уменьшился на 23,2%% и составил 6,2 случаев на 100 тыс. населения (показатель по РФ - 29,9 на 100 тыс. населения).
Высокий уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения (86,7 случаев на 1000 населения), высокие показатели распространенности данного вида болезней, высокие показатели смертности населения от этой причины (5,4 на 1000 населения) определяют необходимость дальнейшего совершенствования медицинской профилактики и медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.
В муниципальном здравоохранении имеется ряд проблем.
Медицинское оборудование МБУЗ "ДГБ" имеет износ 62%% и более, требует обновления и замены. Необходимо приобретение оборудования в соответствии со схемами оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ.
Основной проблемой кадрового обеспечения системы здравоохранения г. Дзержинский является дефицит специалистов как с высшим, так и со средним медицинским образованием. Медицинские кадры являются одним из ресурсов здравоохранения и одним из элементов в организации оказания медицинской помощи населению.
В настоящее время в МБУЗ "ДГБ" работает 586 человек.
Согласно статистическим данным (2013 г.) показатель укомплектованности должностей физическими лицами врачей в МБУЗ "ДГБ" составляет 49,5%%, среднего медицинского персонала - 58,8%%. Показатель обеспеченности врачами на 10000 населения составляет 24,4, среднего медицинского персонала - 57,1. Коэффициент совместительства врачей - 1,8, среднего медперсонала - 1,6.
Несмотря на меры, предпринимаемые администрацией города для закрепления кадров (дополнительные выплаты медицинским работникам, льготы по найму жилья, по родительской оплате за детские сады), МБУЗ "ДГБ" испытывает острый дефицит кадров: участковых педиатров, терапевтов, врачей-специалистов (окулистов, рентгенологов, функциональной диагностики, врачей-инфекционистов детского инфекционного отделения, врачей анестезиологов-реаниматологов), фельдшеров отделения скорой медицинской помощи, а также медицинских сестер.
Основными причинами острого дефицита кадров являются отток кадров в лечебные учреждения г. Москвы, где уровень заработной платы медицинских работников значительно превышает ее показатели в МБУЗ "ДГБ", недостаточное количество временного и постоянного жилья, предоставляемого медицинским работникам.
В целях привлечения в МБУЗ "ДГБ" квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам получить конкурентный уровень заработной платы.
Во исполнение Указа Президента РФ от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", постановления Правительства Московской области от 25.03.2013 N 207/10 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения, направленные на повышение эффективности здравоохранения Московской области" с 2013 г. реализуется План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения, направленные на повышение эффективности в сфере здравоохранения муниципального образования "Городской округ Дзержинский" Московской области на 2013-2018 годы", утвержденный постановлением администрации города от 08.08.2013 N 907-ПГА.
Целью "дорожной карты" является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности МБУЗ "ДГБ" и ее работников, стимулирования заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
2.Сведения о заказчике и исполнителях программы
Заказчиком программы является администрация муниципального образования "Городской округ Дзержинский".
Исполнителями программы являются Управление по социальным вопросам (далее - УСВ), Управление по градостроительству и имуществу (далее - УГИ) администрации города, МБУЗ "ДГБ".
Координатор в лице УСВ осуществляет управление реализацией программы.
3.Цели и задачи программы
Целью программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Для достижения указанной цели программы предусматривается решение следующих задач:
- обеспечение выполнения государственных гарантий оказания населению города бесплатной медицинской помощи; повышение ее качества и совершенствование организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, в том числе льготной категории населения;
- повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. скорой медицинской помощи;
- обеспечение МБУЗ "ДГБ" высококвалифицированными и мотивированными кадрами;
- укрепление и развитие материально-технической базы МБУЗ "ДГБ".
Перечень мероприятий программы представлен в приложении.
4.Планируемые результаты реализации программы
| N п/п | Задачи, направленные на достижение цели | Количественные и/или качественные целевые показатели, характеризующие достижение целей и решение задач | Единица измерения | Базовое значение показателя (на начало реализации программы) | Планируемое значение показателя по годам реализации | ||
| 2014 | 2015 | 2016 | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Задача 1. Обеспечение выполнения государственных гарантий оказания населению города бесплатной медицинской помощи; повышение ее качества и совершенствование организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, в т.ч. льготной категории населения (расходы из бюджетов всех уровней) | Показатель 1. Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа госгарантий) | процент | 8,6 | 8,6 | 8,5 | 8,5 |
| Показатель 2. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на Программу госгарантий | процент | 34,0 | 34,5 | 35,3 | 35,3 | ||
| Показатель 3. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на Программу госгарантий | процент | 0,2 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | ||
| Показатель 4. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на Программу госгарантий | процент | 2,7 | 2,8 | 2,9 | 2,9 | ||
| Показатель 5. Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на Программу госгарантий | процент | 54,5 | 54,0 | 53,0 | 53,0 | ||
| 2. | Задача 2. Повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. скорой медицинской помощи | Показатель 1. Смертность от всех причин | сл. на 1000 нас. | 10,3 "д.к." / 9,3 достигнутый уровень | 10,0 | 9,5 | 9,5 |
| Показатель 2. Младенческая смертность | сл. на 1000 родившихся живыми | 2,2 | 2,2 | 2,2 | 2,2 | ||
| Показатель 3. Материнская смертность | сл. на 100 тыс. родившихся живыми | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| Показатель 4. Смертность детей в возрасте 0-17 лет | сл. на 10000 нас. соответствующего возраста | 2,4 | 1,2 | 1,1 | 1,1 | ||
| Показатель 5. Смертность от болезней системы кровообращения | сл. на 100 тыс. населения | 641 "д.к." / 542,5 достигнутый уровень | 641,0 | 607,7 | 567,7 | ||
| Показатель 6. Смертность от дорожно-транспортных происшествий | сл. на 100 тыс. нас. | 6,2 | 2,1 | 2,1 | 2,0 | ||
| Показатель 7. Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) | сл. на 100 тыс. нас. | 240,2 "д.к."/ 217,4 достигнутый уровень | 233,0* | 226,7* | 220,6* | ||
| Показатель 8. Смертность от туберкулеза | сл. на 100 тыс. нас. | 0 | 4,1 | 4,1 | 4,1 | ||
| Показатель 9. Заболеваемость туберкулезом | сл. на 100 тыс. нас. | 29,0 | 29,0 | 28,8 | 28,6 | ||
| Показатель 10. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи с временем доезда до больного 20 минут | процент | 80,5 | 81,7 | 83,9 | 85,7 | ||
| 3. | Задача 3. Обеспечение МБУЗ "ДГБ" высококвалифицированными и мотивированными кадрами | Показатель 1. Обеспеченность населения (на 10 тысяч) врачами | процент | 24,4 | 26,5 | 28,0 | 29,0 |
| Показатель 2. Соотношение врачи/средние медицинские работники | процент | 1/1,97 | 1/1,95 | 1/1,94 | 1/1,96 | ||
| Показатель 3. Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, представляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъекте в 2012-2018 годах (агрегированные значения) | процент | 133,1 | 140,9 | 147,7 | 172,2 | ||
| Показатель 4. Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъекте в 2012-2018 годах (агрегированные значения) | процент | 77,9 | 80,2 | 81,3 | 84,5 | ||
| Показатель 5. Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъекте в 2012-2018 годах (агрегированные значения) | процент | 55,8 | 57,7 | 59,2 | 79,7 | ||
| 4. | Задача 4. Укрепление и развитие материально-технической базы МБУЗ "ДГБ" | Показатель 1. Соответствие условий пребывания и лечения требованиям санитарных правил и порядкам оказания медицинской помощи | процент | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
Сокращение: "д.к." - показатели "дорожной карты".
5.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование программы составляет в целом 1431332,2 тыс. руб. и осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования (1111054,0 тыс. руб.), бюджета Московской области (172150,3 тыс. руб.), местного бюджета (70072,4 тыс. руб.), внебюджетных источников (78055,5 тыс. руб.).
Ежегодный объем финансирования программы, осуществляемый за счет средств местного бюджета, подлежит уточнению в соответствии с Положением о бюджете муниципального образования "Городской округ Дзержинский" на соответствующий финансовый год.
6.Предоставление отчетности и контроль
при реализации программы
Предоставление отчетности и контроль при реализации программы осуществляет администрация муниципального образования "Городской округ Дзержинский" в соответствии с требованиями, установленными Порядком принятия решений о разработке, формировании и реализации муниципальных программ муниципального образования "Городской округ Дзержинский", утвержденным постановлением администрации города от 15.11.2013 N 1193-ПГА.