Приложение к Распоряжению от 15.05.2014 г № 22РВ-18

                                                       Министру финансов
                                                       Московской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о предоставлении информации из государственных
              информационных ресурсов и информационных систем
                 Московской области, находящихся в ведении
                 Министерства финансов Московской области
___________________________________________________________________________
    (Наименование органа, организации (юридического лица) либо фамилия,
    имя и отчество гражданина (физического лица), банковские реквизиты)
в лице ____________________________________________________________________
        (наименование должности и Ф.И.О. руководителя или данные документа,
             удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
просит предоставить информацию ____________________________________________
                                      (предмет запроса, наименование
___________________________________________________________________________
информационного ресурса и (или) информационной системы Московской области,
      находящихся в ведении Министерства финансов Московской области)
Местонахождение заявителя _________________________________________________
                                    (индекс, юридический адрес 1)
___________________________________________________________________________
                         (индекс, почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
Телефон (факс) с указанием кода города
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       Обоснование необходимости информации, форма ее предоставления
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель, физическое
лицо)
_________________________________________________________________
  (подпись)                             (расшифровка подписи)
    ________________________________
    1
      Для индивидуального предпринимателя, гражданина указывается место его
жительства.