Приказ Минздрава МО от 27.05.2005 г № 129
О совершенствовании работы лечебно-профилактических учреждений Московской области по оказанию антирабической помощи населению
Анализ заболеваемости бешенством в Московской области показывает, что улучшение обстановки, происходившее в 1981-1990 гг., сменилось ростом заболеваемости, а с 1997 года можно говорить об эпизоотии бешенства среди животных.
Самыми неблагополучными районами остаются Егорьевский, Клинский, Луховицкий, Можайский, Подольский, Рузский, Солнечногорский, Раменский, Ступинский и Шатурский районы.
Рост заболеваемости бешенством среди животных отразился и на обращаемости людей за антирабической помощью. Количество обратившихся возросло до 25 тысяч (показатель обращаемости 366,4 на 100 тыс. населения). Ряд районов и городов имеют этот показатель значительно выше среднеобластного: районы Рузский - 797,3, Красногорский - 558,8, Можайский - 515,0, города Звенигород - 642,9, Железнодорожный - 423,6.
Растет обращаемость по поводу укусов дикими животными. Если в 2003 году таких лиц было 311 (показатель 4,76), то в 2004 году уже 398 человек (показатель 6,09).
За весь период наблюдения в области зарегистрировано 10 случаев гидрофобии у людей (Солнечногорский, Клинский, Орехово-Зуевский, Коломенский, Можайский, Рузский, Волоколамский, Раменский, Мытищинский районы и город Подольск). Из 10 заболевших за медицинский помощью обратились только четверо, у троих выявлены нарушения курса вакцинации.
До настоящего времени работа по плановой иммунизации лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством, не соответствует требованиям. План вакцинации в 2004 году выполнен всего на 9,3%, ревакцинации - на 10,5%.
В целях совершенствования работы лечебно-профилактических учреждений Московской области по оказанию антирабической помощи населению приказываю:
1.Возложить функции Центра по оказанию антирабической помощи взрослому населению Московской области на отделение травматологии и ортопедии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
2.Возложить функции Центра по оказанию антирабической помощи детскому населению Московской области на Московскую областную детскую ортопедохирургическую больницу восстановительного лечения.
3.Утвердить Положение о Центре антирабической помощи в Московской области.
4.Директору Московского областного научно-исследовательского клинического института имени М.Ф. Владимирского (Оноприенко Г.А.), главному врачу Московской областной детской ортопедохирургической больницы восстановительного лечения (Тарасов В.А.) обеспечить условия для выполнения отделением травматологии и ортопедии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского и Московской областной детской ортопедохирургической больницей восстановительного лечения функций центров по оказанию антирабической помощи взрослому и детскому населению Московской области, организовать работу в строгом соответствии с Положением о Центре антирабической помощи в Московской области.
5.Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Московской области по организации антирабической помощи взрослому и детскому населению Дорожко И.Г. и Тарасову В.И. представлять ежегодно отчет о проведенной работе в Министерство здравоохранения Московской области в установленном порядке.
6.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:
6.1.В подчиненных лечебно-профилактических учреждениях организовать в любое время суток оказание медицинской и антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в строгом соответствии с нормативными актами по применению антирабических препаратов.
6.2.Обеспечить неснижаемый запас антирабической вакцины и иммуноглобулина для оказания помощи лицам, пострадавшим от укусов животными.
6.3.Обеспечить своевременную госпитализацию пострадавших из сельской местности, а также лиц, получивших тяжелые и множественные укусы и укусы опасной локализации.
6.4.Обеспечить подготовку врачей-хирургов (травматологов), ответственных за оказание антирабической помощи, эпидемиологов и невропатологов по профилактике бешенства.
6.5.Провести в III квартале 2005 года, а в последующем ежегодно семинары для медицинских работников по вопросам антирабической помощи населению и профилактики бешенства.
6.6.Активизировать работу по проведению обязательной профилактической иммунизации против бешенства лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
6.7.Активизировать информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике бешенства в средствах массовой информации.
7.Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 31.10.2001 N 151 "О закреплении функций Московского областного центра по оказанию антирабической помощи взрослому и детскому населению Московской области" считать не действующим на территории Московской области.
8.Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Правительства Московской области Берташ С.А. и Тамазян Г.В.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
Приложения
2005-05-27 Приложение к Приказу от 27 мая 2005 года № 129 Положение