Постановление Правительства Московской области от 04.07.2007 № 492/23
О проекте закона Московской области "Об областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи новорожденным,
Московская область Правительство Постановление от 04.07.2007 N 492/23 О проекте закона Московской области "Об областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2008-2011 годов" Правительство Московской области постановляет: Одобрить проект закона Московской области "Об областнойцелевой программе "Совершенствование медицинской помощиноворожденным, беременным женщинам и матерям в Московской областина период 2008-2011 годов" согласно приложению к настоящемупостановлению и внести его в установленном порядке в Московскуюобластную Думу. Губернатор Московской области Б.В. Громов Приложение к постановлению Правительства Московской области от 04.07.2007 N 492/23 Проект МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ З А К О Н Об областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2008-2011 годов" Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Совершенствованиемедицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям вМосковской области на период 2008-2011 годов". (Приложение). Статья 2 Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2008 года. Губернатор Московской области Б.В. Громов "_____"_____________2007 г. N _______________________ Принят постановлением Московской областной Думы от ____________N__________ Приложение к Закону Московской области от 04.07.2007 N 492/23 Областная целевая программа "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2008 - 2011 годов" Паспорт областной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2008 - 2011 годов"Наименование Программы Областная целевая программа "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2008 - 2011 годов" (далее - Программа)Основания для разработки Послание Президента Российской Федерации В.В. Путина ФедеральномуПрограммы Собранию Российской Федерации от 10 мая 2006 года; Распоряжение Губернатора Московской области от 24.05.2006 N 295-РГ "О Плане действий Правительства Московской области по реализации задач, поставленных Президентом Российской Федерации В.В. Путиным в Послании Федеральному Собранию Российской Федерации от 10 мая 2006 года" (с изменениями, внесенными распоряжениями Губернатора Московской области от 07.08.2006 N 496-РГ, от 07.05.2007 N 309-РГ); Закон Московской области N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области".Государственный заказчик Министерство здравоохранения Московской областиПрограммыРазработчики Программы Министерство здравоохранения Московской областиЦели Программы Государственная поддержка материнства и детства; преодоление кризисных демографических тенденций за счёт снижения материнской, перинатальной, младенческой заболеваемости и смертности; сохранение и укрепление здоровья будущих поколений.Основные задачи Программы Удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи по восстановлению и сохранению репродуктивного здоровья за счёт реализации медико-экономических мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для рождения здоровых детей, в том числе путём: -создания и развития сети медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам фертильного возраста с нарушениями детородной функции; -снижения материнской и младенческой смертности за счет улучшения качества медицинских услуг женщинам в период беременности и родов, новорожденным и детям первого года жизни; -совершенствования организации работы службы родовспоможения по оказанию квалифицированной медицинской помощи беременным женщинам с сопутствующей патологией путем развития окружных акушерских стационаров и создания перинатальных центров; -улучшения в родовспомогательных учреждениях качества помощи новорожденным, находящимся в критическом и неотложном состоянии; -совершенствования организации этапного оказания специализированной медицинской помощи детям первого года жизни с перинатальными заболеваниями; -снижения заболеваемости беременных женщин, родильниц и младенцев путем внедрения в практическое здравоохранение современных достижений в области акушерства и гинекологии, медицинской генетики, неонатологии, педиатрии раннего возраста; -развития материально-технической базы и улучшения качества подготовки кадров лечебно-профилактических учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам, новорожденным и детям первого года жизни; -разработки и внедрения информационных технологий, образовательных программ для населения по вопросам сохранения репродуктивного здоровья.Сроки реализации 2008-2011 годы.ПрограммыИсполнители Министерство здравоохранения Московской области;Программы Государственное учреждение "Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (далее - Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского); Государственное учреждение здравоохранения "Московский областной научно- исследовательский институт акушерства и гинекологии" (далее - Московский областной НИИ акушерства и гинекологии); Государственное учреждение здравоохранения "Московский областной перинатальный центр" (далее - Московский областной перинатальный центр); органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области по согласованию.Источники и объёмы Программа финансируется за счет средств бюджета Московской области.финансирования Объем финансирования составит 409,15 млн. рублей,Программы в том числе по годам: 2008 год - 129,75 млн. рублей; 2009 год - 85,2 млн. рублей; 2010 год - 93,4 млн. рублей; 2011 год - 100,8 млн. рублей.Ожидаемые социльно- В результате выполнения Программы ожидается:экономические результаты -повышение на 25-30% уровня доступности женщинам с нарушениямиреализации Программы детородной функции высокотехнологичных видов помощи; -снижение материнской смертности до 20,0°/? на 100 тысяч родившихся живыми; -снижение перинатальной смертности до 8,5°/? на 1000 родившихся живыми и мертвыми; -снижение младенческой смертности до 8,0°/? на 1000 родившихся живыми; -снижение частоты осложнений беременности и родов у женщин на 10-15%; -снижение заболеваемости новорожденных в акушерских стационарах на 15- 20%; -качественное развитие материально-технической базы, улучшение оснащенности современной лечебно-диагностической аппаратурой учреждений родовспоможения и детства.Контроль за Контроль реализации Программы осуществляет Правительство Московскойреализацией области и Московская областная Дума в соответствии с законодательствомПрограммы Российской Федерации и законодательством Московской области. 1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Из общих медико-демографических проблем Московской областивыделяется своей общественно-социальной значимостью проблемаздоровья женщин, с которым связано состояние здоровья поколений и,следовательно, вопросы национальной безопасности государства. С 1996 года в Московской области сохраняется низкий уровеньрождаемости, не обеспечивающий воспроизводства населения. Напротяжении последних пяти лет смертность населения почти в 2 разапревышала рождаемость. В общей численности населения отмечаетсяуменьшение числа детей и женщин детородного возраста. Серьезнойдемографической проблемой в Московской области остаетсяраспространенность среди женщин фертильного возраста абортов,негативно влияющих на частоту осложнений при последующихбеременностях, на уровень материнской смертности. На фоне низкой рождаемости наблюдается ухудшение качественныхпоказателей здоровья девочек, девушек, женщин репродуктивноговозраста и детей первого года жизни. За последние 10 летрепродуктивное здоровье девочек-подростков, которые будутопределять в 2010-2020 годы качество потомства в Московскойобласти, совокупно ухудшилось на 23%. В 6 раз чаще у подростковстали выявлять заболевания, передающиеся половым путём,ВИЧ-инфекцию. Гинекологическая заболеваемость у женщин детородноговозраста по основным формам болезней выросла на 27%. Негативныетенденции в состоянии здоровья наблюдаются у беременных женщин.Частота нормальных родов у женщин Московской области не превышает35-40%. Снижение индекса здоровья женщин определило ухудшение качествапотомства. В структуре причин смертности детей до одного года жизниболее 70% детей умирает в возрасте до одного месяца отпатологических состояний, которые формируются в период вынашиванияребенка женщиной. В 2,5 раза выросла общая и инфекционнаязаболеваемость новорожденных. Ежегодно 5% детей рождаются снаследственной и врожденной патологией. Около 2-3% новорожденных идетей раннего возраста нуждаются в оказании реанимационной помощи иинтенсивной терапии. Среди факторов, неблагоприятно влияющих науровень младенческой смертности и здоровье потомства, особое местозаняли вредные привычки будущих родителей: употребление наркотиков,алкоголя, курение. Благодаря целенаправленным мероприятиям за последние годы вМосковской области удалось снизить и стабилизировать показателиматеринской, перинатальной и младенческой смертности, однако темпыих снижения отстают от желаемых. Сохраняющийся высокий уровень репродуктивных потерь населенияМосковской области во многом определяется состояниемматериально-технической базы лечебно-профилактических учрежденийродовспоможения и детства, их низкой обеспеченностью медицинскимперсоналом. В 2006 году Московская область занимала 75-80 местосреди субъектов Российской Федерации по обеспеченности населенияакушерскими койками, врачами акушерами-гинекологами инеонатологами. Потребности Московской области только на 40%удовлетворены койками для реанимации, выхаживания больных ималовесных новорожденных, которые имеются в муниципальных игосударственных учреждениях здравоохранения. Из 50 муниципальныхроддомов в 6 нет круглосуточной врачебной акушерской помощи, а в 30отсутствует круглосуточная врачебная помощь новорожденным детям. Запять лет укомплектованность акушерских стационаров врачаминеонатологами снизилась с 77% до 55%. Число физических лиц акушерокза 10 лет сократилось на 750 единиц. Медико-социальная значимость состояния репродуктивногоздоровья населения обусловливает необходимость решения проблемы поего улучшению программными методами при активной государственнойподдержке. Реализация программы "Совершенствование медицинскойпомощи новорожденным, беременным и матерям в Московской области напериод 2008 - 2011 годов" позволит объединить усилия центральныхисполнительных органов государственной власти Московской области,органов самоуправления муниципальных образований Московской областив осуществлении задач по охране здоровья женщин и детей. 2. Цель и основные задачи Программы Целью Программы является усиление мер государственнойподдержки материнства и детства для улучшения демографическойситуации в Московской области путем снижения материнской,перинатальной и младенческой смертности, заболеваемостиноворожденных и детей первого года жизни. Программа направлена на решение задач по коренному улучшениюкачества медицинских услуг, направленных на реализациюрепродуктивной функции женщин, на улучшение помощи новорожденным идетям первого года жизни; на развитие и совершенствованиематериально-технической базы и кадровых ресурсовлечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства, безчего невозможно внедрение современных перинатальных технологий впрактическое здравоохранение. 3. Сроки реализации Программы Реализация Программы намечена на 2008-2011 годы. 4. Основные разделы программных мероприятий Система программных мероприятий предусматривает следующиеприоритетные направления реализации задач по улучшению качества иповышению доступности высококвалифицированной медицинской помощиженщинам, в том числе в период беременности и родов, новорожденными детям первого года жизни в Московской области: - развитие сети медицинских учреждений, оказывающихспециализированные виды помощи женщинам фертильного возраста снарушениями детородной функции; - улучшение качества медицинских услуг женщинам в периодбеременности и родов, новорожденным и детям первого года жизнипутем развития окружных акушерских стационаров и созданияперинатальных центров; - улучшение в муниципальных родовспомогательных учрежденияхкачества помощи новорожденным, находящимся в критическом инеотложном состоянии; - совершенствование организации этапного оказанияспециализированной медицинской помощи детям первого года жизни сперинатальными заболеваниями; - внедрение в практическое здравоохранение современныхдостижений в области акушерства и гинекологии, медицинскойгенетики, неонатологии, педиатрии раннего возраста; - развитие и укрепление материально-технической базымуниципальных и государственных учреждений родовспоможения идетства; - подготовку кадров лечебно-профилактических учреждений,оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам,новорожденным и детям первого года жизни; - совершенствование информационных программ для населения повопросам сохранения репродуктивного здоровья. 5. Источники финансирования Программа финансируется за счет средств бюджета Московскойобласти. 6. Ожидаемые социально-экономические результаты от реализации Программы Реализация программных мероприятий позволит: - уменьшить негативное влияние национального демографическогокризиса на процесс воспроизводства населения в Московской области; - повысить социальную значимость и клинико-экономическуюэффективность работы службы родовспоможения в Московской области; - повысить на 25-30% уровень доступности женщинам снарушениями детородной функции высокотехнологичных видов помощи; - снизить материнскую смертность до 20,0°/? на 100 тысячродившихся живыми; - снизить перинатальную смертность до 8,5°/? на 1000родившихся живыми и мертвыми; - снизить младенческую смертность до 8,0°/? на 1000 родившихсяживыми; - снизить частоту наступления осложнений беременности и родову женщин на 10-15%; - снизить заболеваемость новорожденных и детей первого годажизни на 15-20%; - улучшить состояние материально-технической базы учрежденийродовспоможения и детства. 7. Механизм реализации и контроль исполнения Программы Контроль реализации Программы осуществляет ПравительствоМосковской области и Московская областная Дума в соответствии сполномочиями, установленными законодательством. Государственный заказчик Программы - Министерствоздравоохранения Московской области: - обеспечивает оперативное управление и текущий контрольвыполнения Программы; - организует взаимодействие и осуществляет координацию работыисполнителей по реализации программных мероприятий; - вносит на рассмотрение Правительства Московской области, посогласованию с исполнителями, предложения по корректировкеотдельных мероприятий Программы; - ежегодно до 1 марта года, следующего за отчетным периодом, вустановленном порядке информирует Правительство Московской областио ходе реализации Программы. Приложение к областной целевой программе "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на период 2008 - 2011 годов" Мероприятия ПрограммыN п/п Наименование Исполнители Затраты на реализацию программы мероприятий (млн. рублей) 2008 2009 2010 2011 Всего1.Мероприятрия по совершенствованию медицинской помощи новорожденным,беременным женщинам и матерям в областных лечебных учреждений1.1. Закупка для Московского областного НИИ акушерства и Министерство здравоохранения 27,7 25,1 27,4 30,1 110,3 гинекологии современной медицинской техники в целях Московской области обеспечения высокого качества помощи беременным Московский областной женщинам и новорожденным. НИИ акушерства и гинекологии1.2. Закупка для Московского областного перинатального Министерство здравоохранения 85,5 46,0 53,1 54,4 239,0 центра современной медицинской техники, санитарного Московской области транспорта для перевозки больных и маловесных Московский областной новорожденных в целях обеспечения высокого качества перинатальный центр помощи беременным женщинам и новорожденным.1.3. Закупка для Московского областного научно- Министерство здравоохранения 7,45 8,75 6,65 8,75 31,6 исследовательского клинического института им. М.Ф. Московской области Владимирского современной медицинской техники в целях Московский областной обеспечения высокого качества помощи беременным научно-исследовательский женщинам, родильницам и новорожденным. клинический институт им. М.Ф. Владимирского1.4. Закупка аппаратуры для аудиологического скрининга у Министерство здравоохранения 2,3 2,3 3,2 1,7 9,5 новорожденных в Московский областной НИИ акушерства и Московской области гинекологии, в Московский областной консультативно- Московский областной диагностический центр для детей, в Московский областной перинатальный центр перинатальный центр. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Московский областной консультативно-диагностический центр для детей1.5. Закупка для Московского областного медико-генетического Министерство здравоохранения 2,8 0 0 2,8 5,6 центра ультразвуковых аппаратов экспертного класса для Московской области выявления врожденной патологии у плода. Региональная медико-генетическая консультация Московской областиИТОГО: 125,75 82,15 90,35 97,75 396,02. Подготовка кадров2.1. Оснащение курса неонатологии факультета Министерство здравоохранения 1,25 0,5 0,5 0,5 2,75 усовершенствования врачей Московского областного научно- Московской области исследовательского клинического института им. М.Ф. Московский областной Владимирского учебными муляжами, тренажерами, научно-исследовательский компьютерами, мультимедийными устройствами и клинический институт методической литературой. им. М.Ф. Владимирского Московский областной перинатальный центр2.2. Организация и проведение ежегодных областных научно- Министерство здравоохранения 0 0 0 0 0 практических конференций по проблемам реализации Московской области Программы. Органы управления здравоохранением муниципальных образований Московской области (по согласованию)2.3. Разработка и внедрение образовательных программ для Министерство здравоохранения 0,25 0,25 0,25 0,25 1,0 специалистов службы родовспоможения и детства по Московской области вопросам реанимации новорожденных. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Московский областной перинатальный центр2.4. Разработка и внедрение образовательных программ для Министерство здравоохранения 0,25 0,25 0,25 0,25 1,0 специалистов ультразвуковой диагностики по вопросам Московской области выявления врожденных пороков развития у плода. Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Московский областной перинатальный центр2.5. Разработка и внедрение дистанционных форм обучения и Министерство здравоохранения 0,5 0,3 0,3 0,3 1,4 самоподготовки по специальностям: "акушерство- Московской области гинекология", "педиатрия", "неонатология". Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Московский областной перинатальный центр2.6. Подготовка и издание информационных, методических Министерство здравоохранения 1,0 1,0 1,0 1,0 4,0 писем, мультимедийных руководств для специалистов Московской области службы родовспоможения по актуальным вопросам Московский областной НИИ акушерства и акушерства и гинекологии, неонатологии, педиатрии. гинекологии Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Московский областной перинатальный центр2.7. Формирование многоуровневой системы лечебно- Министерство здравоохранения 0 0 0 0 0 профилактических учреждений родовспоможения и детства, Московской области оказывающих различную по критерию клинико-экономической Органы управления здравоохранением эффективности помощь беременным женщинам и муниципальных образований новорожденным детям, в целях профилактики и снижения Московской области (по согласованию) материнской и младенческой смертности.ИТОГО 3,25 2,3 2,3 2,3 10,153. Научное и информационное обеспечение программы3.1. Разработка и внедрение медико - экономических Министерство здравоохранения 0 0 0 0 0 стандартов на основе стандартов Министерства Московской области здравоохранения и социального развития Российской Органы управления здравоохранением Федерации по оказанию медицинской помощи в муниципальных образований родовспомогательных и детских учреждениях. Московской области (по согласованию)3.2. Разработка и реализация через средства массовой Министерство здравоохранения 0,25 0,25 0,25 0,25 1,0 информации программ, материалов и рубрик Московской области просветительского и информационного характера по Московский областной НИИ акушерства и проблемам сохранения репродуктивного здоровья. гинекологии Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Московский областной перинатальный центр3.3. Разработка, приобретение и тиражирование печатной и Министерство здравоохранения 0,5 0,5 0,5 0,5 2,0 видео продукции для проведения профилактических Московской области мероприятий, в том числе в учебных заведениях по Органы управления здравоохранением проблемам сохранения репродуктивного здоровья. муниципальных образований Московской области (по согласованию)ИТОГО 0,75 0,75 0,75 0,75 3,0ИТОГО (по годам) 129,75 85,2 93,4 100,8 409,15