Постановление Правительства Московской области от 29.05.2000 № 40/6
Об утверждении Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 мая 2000 г. N 40/6 Об утверждении Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (В редакции постановлений Правительства Московской области от 27.12.2001 г. N 448/49; от 17.12.2003 г. N 712/46; от 26.10.2004 г. N 644/42) В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 11.09.98 N 1096 (в редакции постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 26.10.99 N 1194) и в целях реализацииконституционных прав граждан Российской Федерации на охрануздоровья, совершенствования организации медицинской и лекарственнойпомощи населению, рационального и эффективного использованиянаправляемых в здравоохранение ресурсов, дальнейшегосовершенствования и развития обязательного медицинского страхования,усиления государственного регулирования деятельности системыздравоохранения и обязательного медицинского страхования вМосковской области Правительство Московской области постановляет: 1. Утвердить: 1.1. Московскую областную программу государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи (приложение 1). (В редакции постановлений ПравительстваМосковской области от 05.03.2001 г. N 51/8; от 27.12.2001 г. N448/49) 1.2. Виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие вМосковскую областную программу государственных гарантий обеспеченияграждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2000год (приложение 2). 2. (Исключен - Постановление Правительства Московской областиот 05.03.2001 г. N 51/8) 3. Министру здравоохранения Правительства Московской областиСеменову В.Ю. совместно с Московским областным фондом обязательногомедицинского страхования (Черепова А.А.): (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 27.12.2001 г. N 448/49) 3.1. Ежегодно доводить объемы медицинской помощи,предусмотренные Московской областной программой государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи, до глав муниципальных образований Московскойобласти, государственных учреждений здравоохранения Московскойобласти, муниципальных учреждений здравоохранения в Московскойобласти и иных учреждений здравоохранения, участвующих в Московскойобластной программе обязательного медицинского страхования. (Вредакции постановлений Правительства Московской области от05.03.2001 г. N 51/8; от 27.12.2001 г. N 448/49) 3.2. Определить перечень учреждений здравоохранения,участвующих в реализации Московской областной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи. (В редакции постановленийПравительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8; от27.12.2001 г. N 448/49) 4. Определить, что лекарственное обеспечение при амбулаторномлечении граждан Российской Федерации, зарегистрированных вустановленном порядке по месту жительства либо по месту пребыванияна территории Московской области и имеющих право на соответствующиельготы, осуществляется аптечными организациями, уполномоченнымиорганами местного самоуправления соответствующих муниципальныхобразований по согласованию с Министерством здравоохраненияМосковской области на основе Перечня жизненно необходимых иважнейших лекарственных средств, утвержденного постановлениемГубернатора Московской области от 11.04.2000 N 157-ПГ. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 27.12.2001 г. N448/49) 5. Рекомендовать органам местного самоуправления обеспечитьфинансирование оказания подведомственными учреждениямиздравоохранения медицинской помощи населению в объемах,предусмотренных Московской областной программой государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи. (В редакции постановлений ПравительстваМосковской области от 05.03.2001 г. N 51/8; от 27.12.2001 г. N448/49) 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Председателя Правительства Московской областиДанилину В.М. Губернатор Московской области Б.В. Громов Приложение 1 к постановлению Правительства Московской области от 29 мая 2000 г. N 40/6 Московская областная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (В редакции постановлений Правительства Московской области от 27.12.2001 г. N 448/49; от 17.12.2003 г. N 712/46; от 26.10.2004 г. N 644/42) 1. Общие положения Московская областная программа государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи (далее - Программа) представляет собой комплексныйнормативный правовой акт, определяющий перечень заболеваний, видов,объемов, порядка и условий предоставления и финансированиямедицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации,имеющим место жительства в Московской области и подтвердившим фактсвоего проживания в установленном законодательством порядке (далее -население Московской области), и гражданам, работающим ворганизациях, зарегистрированных в Московской области, за счетсредств областного бюджета и бюджетов муниципальных образованийМосковской области, средств обязательного медицинского страхования(далее - ОМС) и других поступлений. (В редакции постановленийПравительства Московской области от 17.12.2003 г. N 712/46; от26.10.2004 г. N 644/42) Целью разработки Программы является создание единого механизмареализации конституционных прав граждан Российской Федерации вполучении бесплатной медицинской и лекарственной помощи, обеспечениесбалансированности обязательств Московской области по предоставлениюнаселению бесплатной медицинской и лекарственной помощи и выделяемыхдля этого финансовых средств. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 17.12.2003 г. N 712/46) Настоящая Программа разработана на основе Программыгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "О Программегосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью" (в редакции постановленияПравительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 с учетомизменений и дополнений, внесенных постановлениями ПравительстваРоссийской Федерации от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550), и всоответствии с Методическими рекомендациями по порядку формированияи экономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации, Федеральным фондомобязательного медицинского страхования по согласованию сМинистерством финансов Российской Федерации, а также исходя изсогласованных с муниципальными образованиями и учреждениямиздравоохранения, находящимися в государственной собственностиМосковской области, территориальных нормативов объемов медицинскойпомощи, которые являются основой для формирования расходов наздравоохранение в областном бюджете и бюджетных муниципальныхобразований и в бюджете Московского областного фонда обязательногомедицинского страхования. (В редакции постановлений ПравительстваМосковской области от 05.03.2001 г. N 51/8; от 27.12.2001 г. N448/49; от 26.10.2004 г. N 644/42) 1. Населению Московской области и гражданам, работающим ворганизациях, зарегистрированных в Московской области, в рамкахнастоящей Программы бесплатно предоставляются: (В редакцииПостановления Правительства Московской областиот 17.12.2003 г. N 712/46) 1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизниили здоровью гражданина, вызванных заболеваниями, обострениямихронических заболеваний, несчастными случаями, травмами иотравлениями, осложнениями беременности и при родах. 1.2. Амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе вдиагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике,так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на домуамбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений). (Вредакции постановлений Правительства Московской области от05.03.2001 г. N 51/8; от 27.12.2001 г. N 448/49) 1.3. Стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, втом числе в детских и специализированных санаториях системыздравоохранения, а также для проведения медико - социальнойэкспертизы; (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 05.03.2001 г. N 51/8) - при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения,в дневных стационарах, организованных при больничных учреждениях. (Вредакции Постановления Правительства Московской области от17.12.2003 г. N 712/46) 1.4. Медицинская помощь по настоящей Программе предоставляетсяпри следующих группах болезней и состояниях в учрежденияхздравоохранения всех форм собственности, расположенных на территорииМосковской области, а также в федеральных медицинских учреждениях,расположенных в г. Москве: инфекционные и паразитарные болезни,венерические заболевания, туберкулез, СПИД, новообразования, болезниэндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществи иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, психическиерасстройства, наркологические заболевания, болезни нервной системы,болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха, горла, носа,болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезниорганов пищеварения, заболевания зубов и полости рта, болезнимочеполовой системы, болезни женских половых органов, беременность,включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды,послеродовый период, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезникостно - мышечной системы и соединительной ткани, врожденныеаномалии, деформации и хромосомные нарушения у детей и взрослых,состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде, ожоги,отравления и другие воздействия внешних причин. 1.5. Объемы медицинской помощи - это показатели деятельностиучреждений здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической идиагностической помощи гражданам Российской Федерации (количествопосещений амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений),количество койкодней, проведенных больными в стационаре, количестводней лечения в дневном стационаре и количество вызовов скороймедицинской помощи). (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 17.12.2003 г. N 712/46) 1.6. Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов,предусмотренных настоящей Программой, могут финансироваться за счетдополнительно полученных доходов местных бюджетов. 2. Перечень видов медицинской помощи, учреждений здравоохранения, мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Московской области 2.1. За счет средств областного бюджета и бюджетовмуниципальных образований (по принадлежности учрежденийздравоохранения) финансируются: 2.1.1. Областные целевые программы в сфере здравоохранения,утвержденные органами государственной власти Московской области. 2.1.2. Долевое участие Московской области в федеральных целевыхпрограммах в случаях, если это предусмотрено указанными программами. 2.1.3. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеванияхв зонах стихийных бедствий и катастроф, а также при массовыхинфекционных заболеваниях. 2.1.4. Лечебная помощь в полном объеме, включаядиспансеризацию, динамическое наблюдение, лечебно - оздоровительные,реабилитационные и профилактические мероприятия, оказываемые сверхМосковской областной программы обязательного медицинскогострахования (раздел 3 настоящей Программы), а также медико -социальная экспертиза и зубопротезирование (кроме протезов издрагоценных металлов, металлокерамики, искусственных имплантантов),проводимые инвалидам, участникам Великой Отечественной войны иприравненным к ним лицам, пенсионерам, получающим пенсию постарости, инвалидности или по случаю потери кормильца, почетнымдонорам СССР и Российской Федерации, ветеранам, пациентам впослеоперационном периоде после объемных и реконструктивных операцийв челюстно - лицевой области, а также лицам, пострадавшим отрадиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС идругих радиационных катастроф и инцидентов. (В редакциипостановлений Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48; от 17.12.2003 г. N 712/46) 2.1.5. Одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрениюродителей или лиц, их замещающих) нахождение вместе с ребенком собеспечением питанием и койкой указанного лица для ухода за ребенкомв возрасте до 3 лет, а также за ребенком в возрасте от 3 до 7 летпри наличии медицинских показаний для ухода. 2.1.6. Учреждения здравоохранения и их структурныеподразделения, оказывающие санитарно - профилактическую имедицинскую помощь при туберкулезе, заболеваниях, передаваемыхполовым путем; психических, наркологических заболеваниях; СПИД;особо опасных инфекционных заболеваниях; врожденных аномалиях(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. 2.1.7. Организационно - методическая и статистическая работа(бюро, отделения, кабинеты медицинской статистики, организационно -методические отделы/кабинеты). 2.1.8. Обеспечение лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения; глазное, зубное протезирование (кромепротезов из драгоценных металлов, металлокерамики, искусственныхимплантантов), слухопротезирование и протезирование конечностей всоответствии с перечнем лиц, заболеваний и состояний, при которыхрешением государственных органов определены льготы по медицинскому илекарственному обеспечению в амбулаторных условиях;зубопротезирование детей до 17 лет включительно. (В редакциипостановлений Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48; от 17.12.2003 г. N 712/46) 2.1.10. Капитальный ремонт государственных учрежденийздравоохранения Московской области и муниципальных учрежденийздравоохранения в Московской области и государственные капитальныевложения. 2.1.11. Расходы на материально - техническое обеспечениегосударственных учреждений здравоохранения Московской области имуниципальных учреждений здравоохранения в Московской области, в томчисле текущие расходы, включая хозяйственные расходы. 2.1.12. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров,меры социальной поддержки работников здравоохранения (в соответствиис законодательством Российской Федерации и Московской области),научные исследования. (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 26.10.2004 г. N 644/42) 2.1.13. Учреждения здравоохранения и их структурныеподразделения: - больничные и амбулаторно - поликлинические учреждения,находящиеся в государственной собственности Московской области; - дома ребенка; - туберкулезные санатории; - детские и специализированные санатории; (В редакцииПостановления Правительства Московской областиот 05.03.2001 г. N 51/8) - госпитали или отделения для ветеранов войн; - молочные кухни; - бюро судебно - медицинской экспертизы и патолого -анатомические отделения; - медицинский центр "Резерв"; - отделения плановой и экстренной консультативной помощи; - станции, отделения, кабинеты переливания крови; - центры медицинской профилактики; - врачебно - физкультурные диспансеры (в части диспансеризации,динамического наблюдения, врачебного наблюдения за динамическимразвитием и оздоровлением занимающихся физкультурой и спортом вдетских, юношеских спортивных школах, группах и секциях детей,подростков, учащихся ПТУ, техникумов, вузов); - гериатрические больницы (отделения, центры); - больницы и отделения сестринского ухода, хосписы; - фельдшерско - акушерские пункты; - радиоизотопные лаборатории; - медицинские библиотеки; - централизованные бухгалтерии; - центры планирования семьи и репродукции. (Дополнен -Постановление Правительства Московской области от 27.12.2001 г. N448/49) 2.1.14. Расходы по лицензированию и аккредитации учрежденийздравоохранения, находящихся в государственной собственностиМосковской области и собственности муниципальных образованийМосковской области. 2.1.15. Медицинские мероприятия по гражданской обороне и службемедицины катастроф. 2.1.16. Медицинская помощь лицам без определенного местажительства, беженцам, временным переселенцам, не имеющим страховогомедицинского полиса ОМС. 2.1.17. Обследование призывников по актам военно - врачебныхкомиссий. 2.1.18. Медико - педагогические комиссии. 2.1.19. Экспертные комиссии по медицинскому освидетельствованиюдетей, передаваемых на воспитание в семью. 2.1.20. Предоставление в соответствии с законом Московскойобласти мер социальной поддержки в части оплаты жилья и коммунальныхуслуг работникам государственных учреждений здравоохраненияМосковской области и муниципальных учреждений здравоохранения вМосковской области, проживающим и работающим в сельской местности ипоселках городского типа Московской области, а также проживающимвместе с ними нетрудоспособным членам их семей. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 26.10.2004 г. N644/42) 2.1.21. Охрана учреждений здравоохранения. 2.1.22. Логопедическая помощь детям до 17 лет включительно,взрослым после нарушения мозгового кровообращения. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48) 2.2. Кроме того, за счет соответствующих местных бюджетовосуществляются: 2.2.1. (Исключен - Постановление Правительства Московскойобласти от 05.03.2001 г. N 51/8) 2.2.2. Скорая и неотложная помощь, оказываемая станциями иотделениями скорой медицинской помощи. 2.2.3. Содержание детей до 3 месяцев в стационаре по социальнымпоказаниям до перевода их в дом ребенка. 2.2.4. Транспортировка больных за пределы муниципальногообразования для оказания медицинской помощи в муниципальныхучреждениях здравоохранения в Московской области и государственныхучреждениях здравоохранения Московской области, в федеральныхучреждениях здравоохранения в установленном порядке в соответствии снастоящей Программой. 2.2.5. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования(стоимостью свыше 20000 минимальных размеров оплаты труда - посогласованию с Министерством здравоохранения Московской области), атакже санитарного автотранспорта. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 2.2.6. Создание резерва медикаментов, перевязочных средств,медицинского и санитарно - хозяйственного имущества для ликвидациипоследствий возможных чрезвычайных ситуаций. 2.3. За счет областного бюджета обеспечиваются: 2.3.1. Дорогостоящие виды медицинской помощи (по перечням,утверждаемым Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации и Министерством здравоохранения Московскойобласти), в том числе в федеральных учреждениях здравоохранения,расположенных в г. Москве. Оплата лечения при оказании указанныхвидов помощи сверх квот, установленных Министерством здравоохраненияи социального развития Российской Федерации, а также оплатарасходных материалов при лечении в счет квот в федеральныхучреждениях здравоохранения осуществляется в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Московской области. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 26.10.2004 г. N644/42) (Исключен - Постановление Правительства Московской областиот 26.10.2004 г. N 644/42) 2.3.2. Участие в финансировании муниципальных учрежденийздравоохранения, выполняющих областные функции. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N51/8) 2.3.3. Транспортировка больных за пределы Московской области вустановленном порядке в соответствии с п. 5.1.4 настоящей Программы. 2.3.4. Закупка базовых лекарственных средств, используемых прилечении социально значимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез,СПИД, злокачественные новообразования, психические заболевания идругие), в соответствии с постановлением Правительства Московскойобласти от 29.07.99 N 65/17 "О концепции гарантированноголекарственного обеспечения льготных категорий граждан Московскойобласти". 2.3.5. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования исанитарного автотранспорта для государственных учрежденийздравоохранения Московской области и муниципальных учрежденийздравоохранения в Московской области. 3. Московская областная программа обязательного медицинского страхования Московская областная программа обязательного медицинскогострахования является составной частью настоящей Программы. 3.1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) реализуется наоснове договорных отношений между субъектами обязательногомедицинского страхования, Московским областным фондом обязательногомедицинского страхования в целях обеспечения застрахованных привозникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотреннойМосковской областной программой обязательного медицинскогострахования. (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 17.12.2003 г. N 712/46) 3.2. Московская областная программа обязательного медицинскогострахования определяет гарантированный перечень видов и объемовмедицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется засчет средств обязательного медицинского страхования. 3.3. Медицинская помощь в соответствии с Московской областнойпрограммой обязательного медицинского страхования осуществляется последующим специальностям: 1. Кардиология 2. Ревматология 3. Гастроэнтерология 4. Пульмонология 5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая) 6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая) 7. Гематология 8. Аллергология 9. Педиатрия общесоматическая 10. Общая терапия 11. Неонатология 12. Травматология 13. Ортопедия 14. Урология 15. Нейрохирургия 16. Ожоговая травма 17. Стоматология (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 18. Торакальная хирургия 19. Проктология 20. Кардиохирургия 21. Сосудистая хирургия 22. Общая хирургия 23. Акушерство и гинекология 24. Оториноларингология 25. Неврология 26. Дерматология 27. Офтальмология 28. Онкология 29. Инфекционные заболевания 30. Челюстно - лицевая хирургия (Дополнен - ПостановлениеПравительства Московской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 3.4. Амбулаторно - поликлиническая помощь включает: 3.4.1. Первичную медико - санитарную помощь, в том числе: - доврачебную помощь; - диагностику, лечение и консультации острых и обостренийхронических заболеваний до состояния их компенсации; - диагностику, лечение и консультации хронических заболевании; - диагностику и лечение травм, отравлений, не требующихгоспитализации; - диагностику, лечение и консультации на дому больных сострыми, хроническими заболеваниями и обострениями хроническихзаболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболеванияне могут посещать учреждение здравоохранения; - проведение мероприятий по профилактике инфекционных ипаразитарных заболеваний, в том числе организацию и проведениепрофилактических прививок детскому и взрослому населению,профилактических осмотров в очагах инфекции. 3.4.2. Диспансерное наблюдение: (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8) - детей (в том числе здоровых), подростков (до 17 летвключительно) и студентов очных форм обучения; (В редакциипостановлений Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N51/8; от 05.12.2002 г. N 589/48) - беременных и родильниц; - больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы,хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно - кишечноготракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическимизаболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно -двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиямитяжелых травм и профессиональных заболеваний; (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48) - инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественнойвойны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших отрадиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, другихрадиационных катастроф и инцидентов. 3.4.3. Физиотерапевтические методы лечения и лечебнуюфизкультуру. 3.4.4. Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическоенаблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных: - с заболеваниями и повреждениями спинного мозга; - с врожденными пороками развития (у взрослых); - с заболеваниями и повреждениями периферической нервнойсистемы со стойкими неврологическими нарушениями, а также состойкими нарушениями функций движения I-II степени; - с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями; - с последствиями калечащих операций; - с сосудистыми заболеваниями головного мозга,сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями; - после травм и операций на головном мозге со стойкиминеврологическими нарушениями; - после острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце,трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций насосудах, операций на желудке и кишечнике; - с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм; - с хроническими заболеваниями; - с отдельными видами косметических дефектов, оперативноевмешательство при которых проводилось по прямым медицинскимпоказаниям, с рубцовыми деформациями и обезображиванием послетермических поражений; - в раннем послеоперационном периоде; - с профессиональными заболеваниями и отравлениями (заисключением случаев, при которых профессиональное отравление илизаболевание произошло по вине работодателя); - детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно; (Вредакции Постановления Правительства Московской областиот 05.12.2002 г. N 589/48) - (Исключен - Постановление Правительства Московской областиот 05.03.2001 г. N 51/8) - предварительные профилактические медицинские осмотры припоступлении в средние специальные и высшие учебные заведения,периодические профилактические медицинские осмотры здоровых детей иподростков; (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 27.12.2001 г. N 448/49) - предварительные профилактические медицинские осмотры припоступлении на работу в бюджетные учреждения и организации лиц,имеющих место жительства в Московской области и подтвердивших фактсвоего проживания в установленном законодательством порядке, ипериодические медицинские осмотры лиц (в том числе декретированныхпрофессий), работающих только в бюджетных учреждениях иорганизациях, находящихся в государственной собственности Московскойобласти или собственности муниципальных образований Московскойобласти; (В редакции постановлений Правительства Московской областиот 27.12.2001 г. N 448/49; от 26.10.2004 г. N 644/42) - беременность, осложнения беременности и послеродовогопериода; - дородовый и послеродовый патронаж. 3.5. Лечебная стоматологическая помощь (кромезубопротезирования) в амбулаторно - поликлинических условиях. (Вредакции Постановления Правительства Московской области от05.12.2002 г. N 589/48) 3.6. Стационарная медицинская помощь при: - острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,требующих стационарного режима, интенсивной терапии икруглосуточного наблюдения; - травмах, отравлениях, ожогах; - инфекционных заболеваниях, требующих изоляции поэпидемиологическим показаниям; - онкологических заболеваниях; - патологии беременных, родах и абортах; - плановой госпитализации с целью проведения диагностическихисследований и лечения, требующих стационарного режима. 4. Объемы медицинской помощи. Ежегодно определяются следующие объемы медицинской помощи врасчете на 1000 населения Московской области: (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 17.12.2003 г. N712/46) - объем скорой медицинской помощи (количество вызовов на 1000населения в год); - объем амбулаторно - поликлинической помощи при социальнозначимых видах заболеваний (количество посещений на 1000 населения вгод); - объем стационарной помощи при социально значимых видахзаболеваний (количество койко - дней на 1000 населения в год); - объем медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарахпри социально значимых видах заболеваний (количество дней лечения на1000 населения в год); (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 17.12.2003 г. N 712/46) - объемы медицинской помощи, оказываемой в соответствии сМосковской областной программой обязательного медицинскогострахования (количество койко - дней на 1000 населения в год длястационаров, количество дней лечения на 1000 населения в год длядневных стационаров, количество посещений на 1000 населения в годдля амбулаторно - поликлинических учреждений, отделений икабинетов); (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 17.12.2003 г. N 712/46) (Абзац исключен - Постановление Правительства Московскойобласти от 17.12.2003 г. N 712/46) (Раздел 4 в редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 05.03.2001 г. N 51/8) 5. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи 5.1. Общие положения. 5.1.1. Медицинская помощь гражданам оказывается учреждениямиздравоохранения или физическими лицами, имеющими соответствующуюлицензию и аккредитацию медицинской деятельности. 5.1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий дляконкретного пациента определяется лечащим врачом и включает в себя: - клиническое обследование пациента; - установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний; - составление и реализацию плана диагностики и лечениязаболеваний; - оформление и ведение медицинской документации в установленномпорядке; - проведение профилактических и лечебно - диагностическихмероприятий в соответствии с санитарно - противоэпидемическимиправилами; - направление и сопровождение пациента на следующий этапоказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, илиневозможности оказания медицинской помощи в условиях данногоучреждения здравоохранении. 5.1.3. Оформление медицинской документации и направлениебольных на консультации и лечение в учреждения здравоохранения запределами Московской области и оплата стоимости обследования илечения осуществляются в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Московской области. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 5.1.4. Направление больных в учреждения здравоохранения,центры, клиники Минздрава России, Российской академии медицинскихнаук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающиевысокотехнологичные виды медицинской помощи, осуществляетМинистерство здравоохранения Московской области. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48) 5.1.5. При отказе пациента от медицинского вмешательства фактотказа должен быть оформлен в медицинской документации. 5.2. В амбулаторно - поликлинических учрежденияхздравоохранения: 5.2.1. Пациент имеет право выбрать учреждение здравоохранения иврача в рамках договоров на предоставление лечебно -профилактической помощи по Московской областной программеобязательного медицинского страхования не чаще одного раза в год (заисключением случаев переезда на новое место жительства либопребывания). (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 17.12.2003 г. N 712/46) 5.2.2. Возможна очередность приема врачом плановых больных,проведения назначенных диагностических исследований и лечебныхмероприятий, при этом ожидание не должно превышать одного часа. (Вредакции Постановления Правительства Московской области от17.12.2003 г. N 712/46) По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно -поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с моментаобращения пациента. 5.2.3. Возможно получение пациентом медицинской помощи на домупри невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится втечение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику. 5.2.4. Возможно наличие очередности на льготноезубопротезирование. 5.2.5. Направление пациента на плановую госпитализациюосуществляется лечащим врачом в порядке, предусмотренномнормативными правовыми актами и в соответствии с клиническимипоказаниями к госпитальному режиму, активной терапии икруглосуточному наблюдению. 5.3. В стационарные учреждения здравоохранения: 5.3.1. Необходимо наличие направления на госпитализацию (отврача амбулаторно - поликлинического учреждения здравоохранения илислужбы скорой и скорой неотложной медицинской помощи). (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 17.12.2003 г. N712/46) Госпитализация пациентов проводится по клиническим показаниям,требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения,круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниямс целью изоляции больного. Больные дети первого года жизни подлежат обязательнойгоспитализации. 5.3.2. Обеспечение больных, беременных, рожениц и родильницлечебным питанием осуществляется согласно физиологическим нормам,утвержденным Минздравом России. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 5.3.3. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию.Госпитализация больных осуществляется в наиболее оптимальные сроки,но не позднее одного месяца со дня получения направления нагоспитализацию. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаяхвозникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируетсянемедленно. (В редакции Постановления Правительства Московской областиот 05.12.2002 г. N 589/48) 5.3.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и болеемест. 5.3.5. Возможен перевод в учреждение здравоохранения болеевысокого уровня. 5.4. Лекарственная помощь: 5.4.1. Обеспечение населения Московской области лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения осуществляетсяаптечными учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, выданнуюМинистерством здравоохранения Московской области. (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48) 5.4.2. При амбулаторно - поликлинической помощи (по видаммедицинской помощи, включенным в настоящую Программу) производитсяза счет личных средств граждан, за исключением: - лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению,установленные законодательством Российской Федерации и Московскойобласти; - лекарственного обеспечения, гарантированного государственнымипрограммами, финансируемыми из средств областного бюджета и бюджетовмуниципальных образований Московской области, гуманитарных,благотворительных и иных источников. 5.4.3. При оказании скорой медицинской, неотложной вполиклиниках и стационарной помощи осуществляется бесплатнаялекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных средств, а также в соответствии сутвержденными и согласованными в установленном порядке формулярамилечения основных нозологий. (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 5.5. Оказание медицинской помощи в дневных стационарахучреждений здравоохранения и стационарах на дому: 5.5.1. Дневной стационар учреждения здравоохранения, стационарна дому организуются для лечения больных с острыми и хроническимизаболеваниями, состояние которых не требует круглосуточногонаблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а такжеизоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показаналечебно - диагностическая помощь в дневное время. 5.5.2. Обследование и лечение пациентов в дневном стационареучреждения здравоохранения и стационарах на дому осуществляется понаправлению врача амбулаторно - поликлинического учреждения(подразделения) или врача стационара в установленном порядке.Направление производится в плановом порядке, возможно наличиеочередности. (В редакции постановлений Правительства Московскойобласти от 17.12.2003 г. N 712/46) 5.5.3. Больному, направленному на обследование и лечение вдневной стационар учреждения здравоохранения, предоставляется место(кровать, кушетка) в палате стационара или амбулаторно -поликлинического учреждения (подразделения). (В редакцииПостановления Правительства Московской области от 05.12.2002 г. N589/48) 5.5.4. На больного, находящегося на обследовании и лечении вдневном стационаре учреждения здравоохранения, стационаре на дому,ведется медицинская документация, предусмотренная длясоответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения. 5.5.5. Финансирование деятельности дневных стационаровучреждений здравоохранения, стационаров на дому осуществляется понормативам, предусмотренным для соответствующих учреждений(подразделений) здравоохранения. 5.5.6. При оказании помощи в дневных стационарах,организованных при больничных и амбулаторно-поликлиническихучреждениях, включая стационары на дому, осуществляется бесплатнаялекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленномпорядке, и Положением о дневных стационарах, утверждаемым совместнымприказом Министерства здравоохранения Московской области иМосковского областного фонда обязательного медицинского страхования.(Дополнен - Постановление Правительства Московской области от17.12.2003 г. N 712/46) Приложение N 1 к Московской областной программе ОБЪЕМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2000 ГОД (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 2 к Московской областной программе ОБЪЕМ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА 2000 ГОД ПРИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ВИДАХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 3 к Московской областной программе ОБЪЕМ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ НА 2000 ГОД ПРИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 4 к Московской областной программе СВОДНЫЙ РАСЧЕТ ОБЪЕМОВ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2000 ГОД ПО МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 5 к Московской областной программе МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМАЯ В СООТВЕТСТВИИ С МОСКОВСКОЙОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2000 ГОД (Исключена - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 6 к Московской областной программеОБЪЕМ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СООТВЕТСТВИИ С МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, В РАЗРЕЗЕ ПРОФИЛЕЙ НА 2000 ГОД (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 7 к Московской областной программе СРАВНИТЕЛЬНЫЙ РАСЧЕТ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СООТВЕТСТВИИ С МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММОЙ ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2000 ГОД, ПО МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ И ВЕДОМСТВАМ (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение N 8 к Московской областной программе СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД (Исключен - Постановление Правительства Московской области от 05.03.2001 г. N 51/8 ) Приложение 2 к постановлению Правительства Московской области от 29 мая 2000 г. N 40/6Виды и условия оказания медицинской помощи, не входящие в Московскую областную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (В редакции постановлений Правительства Московской области от 27.12.2001 г. N 448/49; от 17.12.2003 г. N 712/46; от 26.10.2004 г. N 644/42) В Московскую областную программу государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи (далее - Программа) не входят и соответственно оплачиваютсяза счет средств организаций, личных средств граждан, добровольногомедицинского страхования и других внебюджетных источников: (Вредакции постановлений Правительства Московской области от05.03.2001 г. N 51/8; от 27.12.2001 г. N 448/49) 1. Профилактические медицинские осмотры (за исключениемпредусмотренных в подпункте 3.4.4 раздела 3 "Московская областнаяпрограмма обязательного медицинского страхования"), в том числемедицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав (заисключением сотрудников Государственной инспекции безопасностидорожного движения, ветеранов Великой Отечественной войны и лиц,приравненных к ним), выездной визы, по направлению спортивныхобществ, предвахтовые и предсменные медицинские осмотры, на правоприобретения оружия. (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 05.03.2001 г. N 51/8) 2. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, проводимые по личной инициативеграждан (при отсутствии жалоб и медицинских показаний). (В редакцииПостановления Правительства Московской областиот 05.12.2002 г. N 589/48) 3. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследованияна СПИД). 4. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц,которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могутпосетить учреждения здравоохранения). 5. Диагностические и лечебные мероприятия, применение которыхносит необязательный характер и не обусловлено состоянием пациента(уход за больными на дому при отсутствии прямых показаний,наблюдение медицинскими работниками стационара за больными на домупосле их выписки, госпитализация хронических больных в стационар сцелью ухода и т.п.). 6. Продление по желанию больного пребывания в стационаре позавершении курса лечения и наличии условий для перевода его налечение в амбулаторных условиях. 7. Зубное протезирование (за исключением категорий лиц,предусмотренных законодательством) и косметологическая стоматология.(В редакции Постановления Правительства Московской области от05.12.2002 г. N 589/48) Лечение кариеса импортными пломбировочными материалами. 8. Приобретение для коррекции зрения очковой оптики иконтактных линз, приобретение имплантантов (искусственногохрусталика) для операций при катаракте. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 27.12.2001 г. N 448/49) 9. Кератотомия без медицинских показаний. 10. Медицинская помощь при острых профессиональных ипроизводственных отравлениях, заболеваниях и травмах (в том числехимических и термических поражениях), оплата которой производится засчет средств работодателя в случаях, предусмотренныхзаконодательством. 11. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивныхлагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, культурно -массовых и прочих общественных мероприятий. 12. Организация медицинского контроля занимающихся физическойкультурой и спортом (за исключением учащихся детских и юношескихспортивных школ, детей в дошкольных образовательных учреждениях,учащихся и студентов очных форм обучения). 13. Проведение профилактических прививок лицам при получениивыездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемическиеочаги. 14. Диагностика, лечение, реабилитация и профилактикасексуальных расстройств. 15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение. 16. Контрацепция (кроме контрацепции по социальным имедицинским показаниям). (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 17. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 18. Физиотерапевтические методы лечения (за исключениемприменяемых при восстановительном лечении и предусмотренных пунктом3.4.4 настоящей Программы). (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 19. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинскимпоказаниям). 20. Циклы восстановительного лечения в отделениях реабилитациии восстановительного лечения (за исключением их применения вслучаях, предусмотренных пп. 2.1.4 и 3.4 настоящей Программы). 21. Гипербарическая оксигенация (за исключением применяемой привосстановительном лечении и предусмотренной пунктом 3.4.4 настоящейПрограммы). (В редакции Постановления Правительства Московскойобласти от 05.12.2002 г. N 589/48) 22. Традиционные методы диагностики и лечения: - массаж <*>; (В редакции Постановления ПравительстваМосковской области от 05.12.2002 г. N 589/48) - мануальная терапия <*>; - бальнеотерапия <*>; - акупунктура (рефлексотерапия) <*>; - фитотерапия; - апитерапия; - гомеопатия; - натуротерапия; - уринотерапия; - иридодиагностика; - биоэнерготерапия; - ароматерапия. ------------------------------- <*> За исключением применения в случаях, предусмотренных п. 3.4настоящей Программы, а также у детей - инвалидов с детскимцеребральным параличом и миодистрофией. 23. Услуги центров, отделений и кабинетов медицинскойпрофилактики (консультации по вопросам здорового образа жизни,коррекции факторов риска, организации и проведение семинаров, школздорового образа жизни, обеспечение информационными материалами повопросам медицинской профилактики и формирования здорового образажизни). (В редакции Постановления Правительства Московской областиот 26.10.2004 г. N 644/42) 24. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи. 25. Медико - психологическая помощь. 26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видамэкстренной медицинской помощи, уходу за больными. 27. Судебно - медицинская экспертиза, назначенная по личнойинициативе граждан. 28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые учреждениями здравоохранения, в том числе доставкалекарств на дом, уход за больными на дому медицинским персоналом,транспортные услуги учреждений здравоохранения в случаях, несвязанных с оказанием экстренной медицинской помощи, прокатпростейших видов медицинской техники, изделий медицинскогоназначения и предметов ухода за больными, временное пребываниехронических больных в учреждениях здравоохранения с цельюобеспечения ухода. 29. Госпитализация одного из родителей или лица, егозаменяющего, по их желанию с больными детьми старше 7 лет. 30. Наркологическая помощь на дому. (В редакции ПостановленияПравительства Московской области от 05.12.2002 г. N 589/48) 31. Прерывание запоев и псевдозапоев, купирование остройалкогольной и наркологической интоксикации на дому. 32. Обращения в учреждения здравоохранения по поводуобстоятельств, не предусмотренных настоящей Программой. 33. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, непредусмотренных настоящей Программой. 34. Внеочередное диагностическое обследование и (или) лечение(за исключением случаев, предусмотренных пп. 5.2.3 и 5.3.1 настоящейПрограммы). 35. Дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые вфедеральных и областных учреждениях здравоохранения в соответствии сличным заявлением граждан. (Дополнен - Постановление ПравительстваМосковской области от 17.12.2003 г. N 712/46)